Высокий эстрадиол 2 фазы, бесплодие, дюфастон
- 2023-06-16 03:46:48
Здравствуйте, я хотела бы обратиться к вам с вопросом относительно планируемой второй беременности. Несмотря на то, что мы уже прошли через первую, у меня возникают определенные трудности при зачатии. Я обнаружила полипы эндометрия и гиперплазию, хотя уже прошла гистероскопию и курс лекарств. Недавно я сдала все необходимые анализы, включая ТТГ и проверку щитовидки, у которой обнаружились мелкие кисты. Узи показало нормальный размер матки и яичников, варикоз 3 степени и загиб. Прогестерон находится в норме, а эстрадиол незначительно повышен. Поэтому, у меня и моих двух гинекологов возникло разногласие по поводу причины затруднения зачатия. Один настаивает на проблеме со щитовидкой и назначении Тераксола, в то время как другой предлагает проверку проходимости труб. Я считаю, что проблема может быть связана с эндометрием, поэтому я прошу назначить мне курс Дюфастона. Кроме того, я принимаю боровую матку и заметила, что это повышает мою базальную температуру. Я бы хотела узнать, есть ли еще какие-либо анализы, которые можете порекомендовать, или нужно ли сделать еще одну гистероскопию.
Для начала, необходимо выяснить, какие из этих врачей являются Вашим лечащим врачом и имеют наиболее полную информацию о Вашем состоянии.
Однако, с учетом Ваших исходных данных, предлагаю на данный момент следующий план действий:
Проверить функцию щитовидной железы, так как у Вас уже были обнаружены кистозные изменения и повышенный уровень ТТГ. Для этого необходимо сдать анализы на свободный тироксин (fT4) и антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и консультация с эндокринологом.
Проверить проходимость труб матки, так как она может быть нарушена из-за предыдущих операций на матке. Для этого необходимо провести гидросальпингографию (ГСГ) или гистеросальпингографию (ГСХ) - рентгенологическое исследование, которое позволит оценить проходимость маточных труб.
Провести гистероскопию для оценки состояния эндометрия. Данная процедура позволит врачу убедиться в отсутствии новых полипов и гиперплазии.
Назначить лечение в зависимости от результатов проведенных исследований. Если у Вас будет выявлена непроходимость труб матки, то может потребоваться хирургическое лечение. Если при гистероскопии будут обнаружены новые полипы или гиперплазия, то может потребоваться назначение гормональной терапии. Если же все исследования будут нормальными, то, возможно, потребуется поддерживающая гормональная терапия (например, Дюфастон) для улучшения состояния эндометрия.
Обращаю Ваше внимание на то, что данный план действий может быть изменен после более детального обследования и консультации со специалистами. Если у Вас есть какие-либо дополнительные вопросы или опасения, рекомендуется обсудить их со своим лечащим врачом.
Здравствуйте, в вашем случае рекомендуется обсудить вопросы лечения с вашим гинекологом. Исходя из предоставленной информации, ваша щитовидная железа не является основной причиной проблем с беременностью. Вам также может потребоваться проверка пропускной способности труб. Гистероскопия может быть рекомендована, если есть подозрение на проблемы с эндометрием, которые могут помешать зачатию. Это вопрос, который должен быть обсужден с вашим лечащим врачом.
Учитывая Вашу медицинскую историю, я бы порекомендовал провести гистероскопию для оценки состояния эндометрия и проверки возможности его дальнейшего использования в беременности. Кроме того, следует обсудить с гинекологом возможность проверки проходимости труб матки, а также обратить внимание на состояние щитовидной железы. Если возможны нарушения щитовидной функции, требуется дополнительная диагностика и лечение. При нормальных результатах дополнительных обследований применение боровой матки и дюфастона можно продолжить в соответствии с назначениями гинеколога.