Недостаточность лютеиновой фазы, кисты в молочных железах, бесплодие 1 степени
- 2023-06-16 04:42:00
Здравствуйте, я хотел бы обсудить свою ситуацию, связанную с трудностями в зачатии. Уже 2 года я не могу забеременеть, у меня цикл длится от 25 до 30 дней. В моем анамнезе была резекция яичника в 2014 году и хронический двухсторонний сальпингофорит в 2018 году. Кроме того, у меня была микроаденома гипофиза, но на МРТ обнаружение было под вопросом. У меня также повышен пролактин до 574-600 мЕд/л (я сдала анализ 3 раза), но лаборатория сообщила, что норма составляет от 109 до 557 мКд/л.
Мне не дают направление на гСГ или лапароскопию, говорят, что нужно выяснить, что происходит с моей овуляцией. Меня направили на консультацию в ЦПСиР, где рекомендовали отслеживать овуляцию по узи, сдавать тесты на инфекции и гормоны, а также пройти маммографию и спермограмму.
У меня есть несколько вопросов по результатам моих обследований. Первый вопрос заключается в причинах резкого падения прогестерона и неизменности желтого тела и эндометрия с 15 по 22 дней цикла. Этот вопрос особенно важен для меня, так как я не знаю, что делать дальше, и говорят ли результаты моих обследований об недостаточности лютеиновой фазы.
Второй вопрос заключается в том, нужно ли мне ждать 3 месяца после принятия антибиотиков, чтобы мой муж мог сдать спермограмму ид результаты были достоверными.
И, наконец, третий вопрос связан с узи молочных желез. Мне были обнаружены округлые образования с четкими ровными краями и анэхогенным содержимым диаметрами 0,5х0,3 см и 0,4х0,2 см в правой и левой молочной железе соответственно. Мне нужно ли сдавать биопсию или еще какие-то тесты, чтобы выяснить, есть ли у меня злокачественное образование, или можно сделать это по результатам узи?
Буду очень благодарен, если вы сможете помочь мне разобраться в этой ситуации. Спасибо.
Здравствуйте, возможным причиной падения уровня прогестерона может быть недостаточная функция желтого тела, которое продуцирует гормон прогестерон после овуляции.
По результатам вашей фолликулометрии и прогестерона возможно у вас действительно имеется недостаточность лютеиновой фазы. Для подтверждения этой гипотезы и выявления причин необходимо пройти дополнительные обследования, которые были рекомендованы в ЦПСиР.
Для мужа потребуется повторная спермограмма после 3 месяцев после окончания лечения антибиотиками.
Согласно результатам узи молочных желез, на данный момент необходимо продолжать отслеживание изменений в динамике с помощью узи и консультацию с маммологом. Биопсия молочных желез может быть назначена в случае, если имеется подозрение на злокачественное образование или в случае, если изменения остаются неизменными или продолжают расти в течение нескольких циклов.
Обратитесь к вашему лечащему врачу или к врачу-гинекологу для проведения дополнительных обследований и разработки индивидуального плана лечения.