Выское давление, повышен креатинин и мочевина, ХПН 3 степень

  • 2023-06-16 04:42:22

Здравствуйте, моя мама 86 лет, весит 74 кг, рост 150 см. С 2013 года у нее диагностировали хронический пиелонефрит с сморщиванием правой почки, на УЗИ левая почка не обнаружена. ХПН 2 степени. В 2016 году у нее обнаружили менингиому правой теменной области головного мозга, что вызвало эпиприступы. Мама постоянно принимает фенлепсин. В феврале 2019 года она начала жаловаться на высокое давление, которое держалось в районе 190-200 мм рт.ст. более двух недель, при том, что таблетки, которые она принимала на регулярной основе от давления много лет (лозап + конкор + кардиомагнил), не помогали. Увеличение дозы лекарства не давало эффекта. В марте кардиолог заменил лекарства на лортензу (утро) + торосемид-леркамен-эгилок (днем) + максонидин (вечер). Фенлипсин и бруснивер мама принимает постоянно. Анализы, взятые в феврале, показали отклонения по мочевине и креатинину, а именно, выше нормы. В июле мы пересдали анализы, и они тоже показали повышенный креатинин и мочевину. Нам назначили дополнительно полисорб и леспефрил, и через 10 дней мы пересдали анализы. Результаты показали, что креатинин снизился до 176, а мочевина составила 20. Однако давление продолжает оставаться на высоком уровне в районе 160-190. Временами мы замечаем, что мама просыпается с давлением 160-170, и после приема лортензы давление снижается до 140-150. В течение дня давление может подниматься выше 160 перед приемом лекарств, но после принятия лекарств снижается до 150. Вечером давление может подниматься до 170, но после приема лекарства (максонидина) снижается до 130-140. При этом мы замечаем высокий пульс к вечеру. К моим озабоченностям добавляется то, что периодически у мамы начинают дрожать руки, усиливается сердцебиение, кружится голова, сильная слабость, и даже тошнота. Ей помогает карвалол. Я хочу спросить, может ли какой-то препарат из тех, которые принимаем, влиять на почки и повышать креатинин и мочевину? Если после 5 месяцев лечения нет улучшения, есть ли смысл менять схему или это слишком рано делать выводы? Спасибо.

  • Андрей Валентинович

    Здравствуйте, по вашему описанию видно, что вы уже прошли некоторый путь лечения от гипертонии, однако не удается достичь желаемого эффекта. Ответив на ваш вопрос, некоторые лекарства, принимаемые вами, могут влиять на работу почек, повышая уровень креатинина и мочевины. Однако нельзя сказать на 100% уверенности, именно эти лекарства являются причиной мочевины и креатинина. Чтобы выяснить это, необходимо провести дополнительные обследования. Если вы заметили ухудшение состояния, симптомы, которые вы описали, а также уровень креатинина и мочевины продолжает расти на протяжении 5 месяцев, то стоит обсудить с кардиологом возможность менять лечебную схему.

    # 729267