Повышен креатинин и мочевина
- 2023-06-16 12:31:41
Здравствуйте, мне нужна ваша помощь по поводу моей бабушки. Недавно перед началом терапии варфарином на фоне фибрилляции предсердий ей был проведен биохимический анализ крови для оценки функции почек, и результаты оказались неутешительными. Креатинин составил 123, 52 мкмоль/л, мочевина - 9,06 ммоль/л, калий - 4,98 ммоль/л, мочевая кислота - 6,34 мг/дл. Сравнивая с результатами ранее проведенного анализа 5.05.2021, до начала приема препарата торасемид, видно, что уровень креатинина критически возрос (с 107,8 мкмоль/л до 123,52 мкмоль/л), что может указывать на значительное ухудшение состояния почек. Моя бабушка принимает такие лекарства, как торасемид 7,5 мг (для лечения отеков, вызванных ХСН), эспиро 25 мг (для поддержания баланса калия на фоне приёма торасемида), эликвис 5 мг 2 раза в день, эналаприл 5 мг, тироксин 50 мг (от гипотериоза), бисопролол 1,25 мг и аторвастатин 20 мг. На фоне приема торасемида 7,5 мг был измерен суточный диурез, который составил 2 литра 300 грамм при регулярной потреблении 1,5 литра жидкости. Кроме того, также стоит отметить, что более ранняя доза торасемида 5 мг давала более выраженный мочегонный эффект, чем сейчас в дозе 7,5 мг. Моя основная проблема заключается в том, что у бабушки существенно ухудшилась функция почек. Мне интересно узнать, насколько критично ее состояние и как можно провести лечение. Кроме того, меня волнует, насколько безопасен варфарин для нее, учитывая ее состояние. Спасибо заранее за помощь и информацию.
Здравствуйте, на основании данных, которые вы предоставили, можно сделать предположение о некотором ухудшении функции почек вашей бабушки. Креатинин и мочевина находятся на верхних границах нормы, при этом наблюдается увеличение креатинина по сравнению с его предыдущим значением. Кроме того, торасемид, который является диуретиком, может оказывать неблагоприятное воздействие на функцию почек у некоторых пациентов.
Относительно безопасности варфарина в такой ситуации, мы должны провести дополнительные исследования для того, чтобы определить, является ли этот препарат подходящим вариантом для лечения фибрилляции предсердий у вашей бабушки. Некоторые факторы, такие как возраст, пол, состояние почек и другие заболевания, могут повлиять на риск кровотечения или тромбоэмболии при приеме варфарина.
В целом, важно провести более детальную оценку почек вашей бабушки и определить наиболее эффективные и безопасные методы лечения её заболевания. Я советую вам обратиться к врачу-кардиологу или нефрологу для детальной консультации и планирования дальнейшего лечения.