Выбор тактики лечения при смешанном заболеваний соединительной ткани
- 2023-06-16 10:21:38
Здравствуйте, уважаемый Андрей Анатольевич! Я обращалась к вам ранее по поводу высыпаний на коже у моей мамы, которые очень похожи на крапивницу. Я не могу найти ссылку на мой предыдущий вопрос, поэтому прошу вас посмотреть заключение врача. Мама обследовалась в ревматологическом отделении Сеченова, где ей назначили серьезный препарат. Однако у меня есть опасения его давать, так как в прошлом у мамы была онкология, териодитная кардиомиопатия и сердечная недостаточность. Врачи предложили на выбор три лекарства: Плаквенил, Азатиоприн и Метипред. Однако, кардиолог запретил пить Плаквенил. Я не могу понять, какой из препаратов менее вреден для мамы, так как врачи расходятся в своих мнениях. Кто-то говорит, что Метипред ни в коем случае нельзя пить, а кто-то наоборот, что его лучше принимать. Можете ли вы посоветовать какой-либо из препаратов, учитывая, что в прошлом у мамы было много курсов химии и онкология? Спасибо большое заранее!
Здравствуйте, давайте разберёмся вместе. Я понимаю, что выбор лекарств может показаться сложным, но мы постараемся подобрать наиболее безопасный и эффективный препарат для вашей мамы.
Судя по заключению ревматологического отделения Сеченова, ваша мама страдает крапивницей и ей назначен серьёзный препарат. Очень важно учитывать предыдущие заболевания, такие как онкология и сердечно-сосудистые проблемы.
Для начала определимся с препаратом Плаквенил. Если его принимать в сочетании с сердечными препаратами, может возникнуть риск серьезных осложнений. Поэтому врач запретил его пить.
При выборе между Азатиоприном и Метипредом стоит учитывать возможные побочные эффекты и противопоказания.
Азатиоприн может снизить функцию костного мозга и повлиять на иммунитет. Также у пациента может возникнуть анемия, тошнота, рвота или повышение уровня печеночных ферментов.
Метипред, в свою очередь, может ухудшить состояние пациентов с проблемами сердечно-сосудистой системы, а также увеличить риск заражения инфекциями.
С учётом прошлого заболевания вашей мамы, я бы склонялся к Азатиоприну, принимая во внимание индивидуальную чувствительность и анализы. Лечащий врач, наблюдающий за вашей мамой, должен помочь вам с выбором. Обязательно следуйте рекомендациям и не забывайте про регулярную консультацию с врачом.