Вульвовагинит и ИМВП, не поддающиеся лечению антибиотиками
- 2023-06-16 00:01:19
Здравствуйте, я бы хотел задать вам вопрос о здоровье моей дочери. Ей 1,7 года и несколько недель назад мы провели две недели в больнице, где ей делали парафин и массаж для лечения туберкулеза. Вскоре после выписки, она начала испытывать желтоватые выделения без запаха из влагалища и неприятный тухлый запах мочи в памперсе за ночь. Были эпизоды частых, но безболезненных мочеиспусканий. Мы обнаружили лейкоциты и кишечную палочку в ее ОАМ и кишечную палочку в ее бакпосеве мочи, и ей назначили курс Аугментина и Мирамистин наружное лечение. Через неделю после окончания лечения, симптомы вернулись и она была госпитализирована. Опять обнаружили кишечную палочку и лейкоциты в бакпосеве мочи, но УЗИ почек и мочевого пузыря не выявило никакой патологии. Ей был назначен курс Зинната, и при выписке ее ОАМ был без лейкоцитов. Однако, через неделю после выписки, ее симптомы вернулись. На этот раз мы обнаружили кишечную палочку и большое количество лейкоцитов в ее ОАМ, но в ее мазке цитологии не было гнойной микрофлоры. Мы обратились к гинекологу, который назначил лечение гелем Клиндамицином, но другой взрослый гинеколог сказал, что этот лечебный препарат неэффективен против синегнойной палочки, и лечение не было проведено. Моя дочь хорошо себя чувствует, но каждые день-два у нее появляются желтоватые выделения из влагалища и неприятный запах мочи, которая собирается за ночь в памперсе. Мы соблюдаем гигиену и даём ей лекарство от запора, но у нее Лейкоцитурия и антибиотическое лечение кажется неэффективным. Что может быть причиной появления этих симптомов и что нам следует делать дальше?
Здравствуйте! В данном случае, высокое количество лейкоцитов в моче и бактерии могут указывать на инфекционный процесс в мочевой системе. При этом, повторное появление желтоватых выделений и неприятного запаха мочи говорит о неэффективности проведенного ранее курса антибиотиков.
Для продолжения диагностики и лечения рекомендую обратиться к педиатру или детскому урологу. Может потребоваться проведение дополнительных исследований и бактериологических анализов мочи с целью подтверждения или опровержения диагноза.
Возможным причиной лейкоцитурии может быть острая или хроническая инфекция мочевыводящих путей. При этом, лечение должно быть комплексным и включать не только антибиотики, но также пробиотики и средства для повышения иммунитета.
Касательно метода сбора мочи, рекомендуется использовать специальные педиатрические мочесборники, и перевести всю собранную мочу из него в стерильную банку.
Обращение к квалифицированному специалисту позволит определить точную причину заболевания и назначить наиболее эффективное лечение.