Вторичная тромбоцитопения у ребёнка
- 2023-06-16 06:08:40
Здравствуйте, я хотел бы получить консультацию от эксперта в области медицины относительно здоровья моего трехлетнего сына. В декабре 2018 года было обнаружено понижение количества тромбоцитов до 110, а в январе наш гематолог поставил диагноз вторичной тромбоцитопении и предписал нам провести обследование. После обнаружения цитомегаловирусного инфекционного заболевания мы были пролечены, а последний анализ ПЦР показал отрицательный результат. Однако до сих пор уровень тромбоцитов находится ниже нормы и у нашего ребенка также понижен уровень гемоглобина. По назначению врача мы принимаем мальтофер и фолиевую кислоту, дицинон. Максимальное количество тромбоцитов, которое удалось достичь в последние месяцы, составляет 100, а уровень гемоглобина равен 112. Это противопоказывает нам планировать операцию. Остальные показатели крови, такие как тромбокрит, средний объем тромбоцита, средний объем эритроцита, относительная ширина распространения тромбоцитов по объёму и распределение эритроцитов по величине, также не соответствуют норме. Меня беспокоит, что может вызывать такие симптомы у моего ребенка. Наш гематолог предписал нам провести обследование, и я хотел бы узнать, какие тесты должны быть произведены для правильного диагноза. Мой ребенок практически не беспокоит никаких симптомов, за исключением наличия синяков на ногах и локтях, а также его частой склонности к простудным заболеваниям. Мы также придерживаемся диеты из-за атопического дерматита. В связи с этим, я хотел бы попросить консультацию врача, чтобы выявить причину нашей ситуации, узнать, какие тесты необходимо провести, и понять, что делать в этом случае.
Здравствуйте, вы описали медицинскую историю вашего ребенка очень подробно. Похоже, что вторичная тромбоцитопения может быть вызвана какой-то инфекцией, например, цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВ). Очень хорошо, что результаты анализа на ПЦР отрицательные, это хороший знак. Но ваши показатели крови все еще не в норме, и это может быть связано с недостатком питательных веществ, таких как железо и фолиевая кислота. Очень важно продолжать принимать назначенные препараты, такие как Maltifer и фолиевая кислота.
Поскольку плановая операция противопоказана из-за низкого уровня тромбоцитов, я рекомендую назначить дополнительное обследование ребенка для выявления причины пониженного уровня тромбоцитов. Возможно, вам нужно будет пройти кровь на наличие аутоиммунных антител, так как это может также привести к тромбоцитопении. Можно сделать костномозговую пункцию и пройти скрининг на генетические нарушения, которые могут быть связаны с тромбоцитопенией. Кроме того, важно следить за здоровьем вашего ребенка и общим иммунитетом, чтобы предотвратить возможные инфекционные осложнения.
Синяки на ногах и локтях обычно связаны с повреждением капилляров мелкими травмами и могут быть нормальным для некоторых детей. Однако, я бы рекомендовал обратить внимание на частые простудные заболевания, и связаться с педиатром, если ребенок часто болеет. Диета для атопического дерматита, которую вы соблюдаете, также может помочь поддержать иммунитет вашего ребенка.
Обратитесь к вашему гематологу в ближайшее время, чтобы обсудить дополнительное обследование и получить дополнительные рекомендации. Берегите своего ребенка и следуйте рекомендациям врача.