АФС / Вторичная тромбоцитопения
- 2023-06-16 04:23:22
Здравствуйте, уважаемые врачи. У моей жены был поставлен диагноз - АФС и вторичная тромбоцитопения. Она недавно провела полторы недели в гематологическом отделении и сейчас дома. При выписке у неё были очень низкие показатели тромбоцитов (15-18 при норме от 150), и я читал, что госпитализация положена если тромбоцитов менее 20. Меня интересует, могут ли врачи её выписать при таких показателях? Её ПТВ и ПТИ находятся в норме, а УЗДГ показал наличие тромбов в глубоких венах нижних конечностей. Она принимает ксарелто уже месяца два и при кашле или когда сморкается, появляется немного крови. Её месячные очень долгие, и дней 12 назад прекратились, но сейчас снова появились кровяные выделения. Мы сдаём периодически анализы на свёртываемость, тромбоциты и гемоглобин, который повысился за последнее время. На следующую госпитализацию собираются назначить преднизолон или введение тромбоцитарной массы, но есть риск, что антитела начнут быстро атаковать тромбоциты, что может быть опасно. Анализ на антитела показал положительный результат одного из антител, при котором развивается биллинарный цирроз печени. Я хотел бы получить ваши рекомендации и советы относительно лечения. У нашей жены также с детства тахикардия, пульс в нормальном состоянии где-то 100, и мочекаменная болезнь. Благодарю вас заранее за помощь.
Здравствуйте. Диагноз Вашей жены достаточно серьезный, так как связан с недостаточностью функции крови и тромботическими осложнениями. Врачи могли её выписать при таких показателях, если они считали, что текущее лечение в условиях домашней терапии будет эффективным и не повредит здоровью пациента, но следовало бы обратиться к лечащему врачу за уточнением. Беременность может усугубить состояние пациента, поэтому ей следует следить за своим состоянием и не пропускать приемы у специалистов, а также проводить все рекомендованные лечебные процедуры. С учетом того, что при анализах нашли положительный результат антител на биллинарный (вроде бы так) цирроз печени, возможны значительные изменения в обработке заболевания, и вам следует обсудить с лечащим врачом все вопросы относительно возможного лечения и его последствий. Врачи продолжат проводить дополнительные исследования и на основе их результатов решат, какое лечение будет наиболее эффективным для пациента.