Вопросы по поводу лечения

  • 2023-06-16 10:55:13

Здравствуйте, ранее мной были установлены диагнозы смешанно-тревожного депрессивного расстройства, агофобии и бессонницы, и я ранее лечился у психиатра. Из-за финансовых трудностей, вызванных КОВИД-19, я не мог принимать лекарства в течение полугода. Недавно я получил рецепт на диазепам 5 мг три раза в день в течение 10 дней и миртазапин 15 мг первую неделю на ночь с увеличением дозировки до 45 мг, а также тофизопам 50 мг (3 упаковки), которые я собираюсь принимать после отмены первого транквилизатора. Пока не знаю, будут ли прибавлены какие-то другие препараты к миртазапину, который был назначен мне для борьбы с тревогой, бессонницей и чтобы набрать вес. Диазепам я принимаю, чтобы плавно начать принимать другие лекарства.

Я бы хотел узнать, через сколько времени при таком лечении станут заметны результирующие изменения в наборе веса, улучшении аппетита и уменьшении тревоги. Я также интересуюсь, можно ли через месяц приема просить врача о подключении второго препарата, так как я боюсь серотонинового синдрома. Ранее я принимал Сертралин и миртазапин, что привело к больничной госпитализации в связи с высокой температурой тела, мышечными дрожаниями и слабостью. Поэтому я опасаюсь принимать антидепрессанты группы СИОЗС.

Также мне было бы интересно узнать о вариантах психотерапии, в которых можно попробовать работать с психологом при моих состояниях, о которых я упоминал выше, чтобы не наносить ущерба моему бюджету. Я не ориентируюсь в этой области и не получал инструктаж от врача. Благодарю за ответ.

  • Андрей Юрьевич

    Здравствуйте, первая задача при вашем диагнозе - восстановить длительный прием препаратов как можно быстрее. По мере стабилизации вашего состояния и улучшения сна, аппетита и тревожности можно будет оценить дальнейшее лечение. Обычно, результаты по набору веса, аппетиту и снижению тревоги заметны уже после нескольких недель приема миртазапина. Касательно приема второго препарата, не рекомендуется делать этого до оценки первого. По поводу психотерапии, в вашем случае подойдет когнитивно-поведенческая терапия, которая поможет вам управлять симптомами, работать с негативными мыслями и улучшить качество жизни в целом. Если страхи по поводу использования антидепрессантов группы СИОЗС устранятся, мы можем обсудить их использование в вашем случае. Однако, решение о выборе антидепрессанта должно быть принято после тщательного медицинского обследования и оценки вашей особой ситуации.

    # 496280