Вопрос о гормонах гинекологу
- 2023-06-15 22:00:00
Здравствуйте! Мне 22 года, мой рост - 162 см, вес - 63 кг, а месячные приходят регулярно с 12 лет. Я не веду регулярную половую жизнь, но использую презервативы. Недавно я получила диагноз АИТ, субклинический гипотиреоз и гиперандрогения, и мой эндокринолог назначил мне прием тироксина. Я только что получила результаты анализов, в которых указаны повышенные уровни 17-oh-прогестерона, прогестерона, пролактина, ДГЭА-с и андростендиона, а также уровень тестостерона св. в нижней части нормы.
Я еще не делала УЗИ матки, так как жду 5-7 дня цикла, но мои УЗИ, проводившиеся полгода назад, показали нормальный размер матки и яичников, с незначительным количеством свободной жидкости в позадиматочном пространстве. Я беспокоюсь о том, что количество фолликулов увеличилось, но не уверена, является ли это плохой динамикой.
Кроме того, у меня есть варикоз и мне нельзя принимать женские гормоны. Три года назад у меня была киста правого яичника, вылеченная уколами с алоэ и таблетками вобэнзим. В октябре я обратилась к маммологу-гинекологу с жалобами на боль и набухание моей груди, и УЗИ выявило кисту в моей левой молочной железе. Я принимала мастодинон в течение двух месяцев.
Я не планирую беременность, и мой цикл длится 26-28 дней, обычно с кровотечением из матки на 13-15 день цикла, длительностью 1-2 дня. Я беспокоюсь о своих кровяных выделениях, потому что они не выглядят как овуляционные выделения.
Я хотела бы узнать, как эта картина влияет на мою репродуктивную систему, и является ли СПКЯ вероятным диагнозом для меня. Как Вы можете прокомментировать мои анализы? Влияет ли прием тироксина на цикл и могут ли быть задержки? Я очень благодарна за любые рекомендации и комментарии, которые Вы можете предложить. Спасибо!
Здравствуйте! Исходя из Вашего описания, у Вас возможно состояние синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), которое подтверждает повышенный уровень гормонов связанных с яичниками, а также увеличенные яичники с большим количеством фолликулов. Однако, окончательное диагностическое заключение можно будет установить только после выполнения дополнительных обследований, в том числе узи матки и яичников в различные дни цикла.
Прием тироксина в соответствии с рекомендациями эндокринолога не должен сказываться на Вашем цикле и не вызывает задержки месячных.
Кровотечение, которое Вы описали, может иметь различные причины, включая изменения в гормональном фоне и дисфункцию яичников. Я рекомендую Вам пройти обследование у гинеколога и обсудить с ним возможность проведения дополнительных исследований, таких как гистероскопия и биопсия эндометрия, чтобы исключить другие причины кровотечения.
Относительно Вашего кистозного образования в молочной железе, оно не является связанным с Вашей репродуктивной системой, однако, его рекомендуется обследовать и наблюдать за динамикой.
Относительно Вашего варикозного расширения вен, я рекомендую Вам соблюдать профилактические меры (избегать длительного сидения или стояния, носить компрессионное белье, делать гимнастику для ног и т.д.) и обсудить с Вашим врачом вопрос оценки риска назначения контрацептивов.
Я рекомендую Вам продолжать следить за своим состоянием и общаться с врачами, которые наблюдают Вас. Желаю Вам здоровья!