Вопрос о гормонах

  • 2023-06-15 21:59:57

Здравствуйте! Мне 22 года, я высокая на 162см и вешу 63кг. У меня регулярные месячные с 12 лет, а половая жизнь не регулярная, мы предохраняемся презервативами и у меня есть один партнер уже 5 лет. Несколько лет назад я начала замечать, что лезут волосы с головы, но связывала это с изменившимся питанием и образом жизни. У меня также сухая кожа и растяжки. В декабре 2015 года я начала заниматься своим здоровьем и сдала анализы на ТТГ, Т3 св. и Т4 св., антиТПО и сделала узи щитовидной железы, после чего мне был поставлен диагноз: АИТ, субклинический гипотиреоз и гиперандрогения. Мне был назначен тироксин, который я начала принимать с дозы 12,5 мкг, на данный момент я принимаю 50 мкг всегда по всем правилам приема и побочных эффектов у меня нет. Кроме того, мне были назначены анализы крови и узи матки и яичников. Я сдала анализы на 17-oh-прогестерон, прогестерон, пролактин, ДГЭА-с, андростендион и тестостерон св., а узи матки я собираюсь сделать, как только начнутся мои циклы через 5-7 дней. На узи, который был сделан полгода назад, было отмечено, что размеры моей матки составляют длину 48 мм, передне-задний размер 35 мм и ширину 39 мм. Контур матки был грушевидным, эхоструктура миометрия однородная, а М-эхо дифференцировалось на 5мм. Отмечено было, что в правом яичнике было не более 8 фолликулов с максимальным диаметром 7 мм, а в левом яичнике не более 8 фолликулов с максимальным диаметром 6 мм. Также было отмечено незначительное количество свободной жидкости 2-3 мл в позадиматочном пространстве. Я беспокоюсь, что эта динамика может быть плохой для моего здоровья. Кроме того, у меня есть варикоз, и я никак не могу пить женские гормоны. 3 года назад у меня была киста правого яичника, которую я вылечила уколами с алоэ и таблетками вобэнзим. В октябре я ходила к маммологу-гинекологу с жалобами на боль и набухание груди. Мне была проведена узи, на котором была обнаружена киста в левой молочной железе 3 мм (хотя я жаловалась на боли в правой). Я принимала мастодинон 2 месяца, и уже целый месяц у меня не возникали никаких болей или дискомфорта в груди. Как я понимаю, узи моих молочных желез и яичников у меня должно быть проведено одновременно. Также у меня всегда низкое давление и температура тела не поднимается выше 36 °C. Я всегда мерзну, и у меня почти всегда ледяные руки и ноги. Я не планирую беременность, мой цикл длится 26-28 дней, а кровотечение из матки обычно начинается на 13-15 день цикла длительностью 1-2 дня. Хотя это прямая кровь, а не кровяные прожилки в слизи, я не уверена, что это овуляторные выделения. Я хочу узнать, как ВСЯ эта картина сказывается на моей репродуктивной системе? Как Вы можете прокомментировать результаты моих анализов, в особенности те, которые были сданы уже после того, как мне был назначен тироксин? Я беспокоюсь, может ли у меня быть СПКЯ, и влияет ли прием тироксина на мой цикл и могут ли быть задержки? К сожалению, к врачу-эндокринологу я попаду только через 1,5-2 месяца, поэтому я прошу Вас дать мне какие-то рекомендации и комментарии. Заранее благодарю Вас за ваш ответ.

  • Вячеслав Сергеевич

    Здравствуйте,

    Согласно Вашим анализам, Вы имеете субклинический гипотиреоз, который лечится тироксином. Гипотиреоз может влиять на репродуктивную систему, поэтому лечение тироксином может улучшить ее функционирование. Однако прием тироксина может вызывать задержку месячного цикла, поэтому желательно выяснить данный момент у Вашего врача.

    Что касается результатов анализов на гормоны, то некоторые показатели могут свидетельствовать о гиперандрогении, но для окончательного диагноза требуется пройти дополнительные исследования.

    По результатам узи матки и яичников, описанным в Вашем сообщении, заметна динамика увеличения размеров яичников и увеличения количества фолликулов. Это может быть связано с повышенным уровнем гормонов или другими причинами. Желательно, чтобы Ваш врач детально прокомментировал результаты анализов и узи на приеме.

    Кровотечение из матки, описанное Вами, может быть связано как с овуляцией, так и с другими причинами. Желательно провести дополнительное обследование, чтобы исключить возможность урогенитальных инфекций или наличия полипов в матке.

    СПКЯ является вероятным диагнозом, но для окончательного подтверждения такого диагноза необходимо проведение дополнительных обследований.

    Надеюсь, что Вам была дана достаточная информация для самостоятельного понимания Вашего состояния. Однако, для окончательного диагноза и рекомендаций по лечению необходимо консультироваться с Вашим лечащим врачом. Желаю Вам здоровья!

    # 1174656