Вдкн не выявлено, но при этом андрогены все завышены
- 2023-06-16 00:30:01
Добрый день. Я хотела бы задать несколько вопросов, связанных с моим здоровьем и планированием беременности. Мне 32 года, у меня регулярный цикл месячных в диапазоне от 28 до 30 дней, вес составляет 50 кг при росте 165 см. Мы с партнером уже несколько лет планируем беременность, но столкнулись с трудностями в этом вопросе. В 2016 году мне был назначен анализ на прогестерон, который оказался очень завышенным - 96,6 нмоль/л. Кроме того, я сдала анализы на альдестодион, дигидротестостерон и АКТГ, и все эти гормоны были выше нормы в несколько раз. На генетических анализах было обнаружено наличие двух наиболее частых мутаций в гене CYP21A2, но делеция гена в гетерозиготном состоянии не была выявлена. Мой врач порекомендовал более развернутую генетику, но пока я не получила направление на дополнительные анализы. Мне было назначено принимать метипред по 0,5 таблетки утром и вечером, и на это медикаменты гормоны начали снижаться очень медленно. В ноябре у меня получилось забеременеть, но на сроке 12 недель беременность замерла, и я продолжаю проходить дополнительное обследование для дальнейшего планирования. Я бы хотела уточнить несколько вопросов. Возможно ли, что повышенные уровни гормонов повлияли на развитие моего плода? Если у меня нет мутации, необходимо ли мне продолжить принимать метипред? Можно ли с уверенностью утверждать, что у меня нет ВДКН, основываясь на результатах генетических анализов? Кроме того, я хотела бы узнать, какие еще анализы можно пройти, чтобы выяснить причину повышения уровней андрогенов, и на какой день цикла лучше сдавать эти анализы. Буду благодарна за ваш ответ и рекомендации.
Здравствуйте! Нужно провести более развернутое генетическое и гормональное обследование, чтобы выяснить причину повышения андрогенов и определить, какие именно гормоны могут мешать развитию плода. Необходимо проконсультироваться с врачом-генетиком и эндокринологом. Если причиной повышения андрогенов является ВДКН, то метипред можно назначить только по медицинским показаниям. Необходимо уточнить, на каком сроке беременности был замер плода и провести дополнительные обследования для определения причины прерывания беременности. Желательно сдавать гормоны в середине цикла. Будьте здоровы!