В вечернее время поднимается давление до 200 и выше
- 2023-06-15 23:06:43
Здравствуйте, я страдаю от гипертонии уже на протяжении 17 лет и хочу задать вам вопрос касательно моих проблем с давлением. Неделю назад у меня начало подниматься АД до 200 и выше с 16.00 до 20.00, к 21.00 уже 130. Принимаю от давления "лористо Н"- 50 мг утром и " моксонидин-СЗ"- 0,4 мг вечером. Вечерний прием был назначен после того, как увеличивалось давление утром. Хотелось бы отметить, что ранее у меня была ситуация, когда давление утром увеличивалось. В се нормализовалось с мая месяца и сейчас я столкнулся с аналогичной проблемой только вечером. Я пробовал увеличивать утренний прием "лористо Н" до 100 мг, принимал в дневное время, вызывал скорую и все без изменения. То есть, к 19:00 давление будет 200/85/65, а к 21:00 уже 130/75/61. Я также принимаю амарил-3, каронал-10, трентал и верошпирон с утра, верошпирон днем и кардиомагнил вечером, не считая препаратов от давления. Я перенес 4 инфаркта, последний в 2010 г., инсульт в 2011 г., АКШ в 1999 г., стентирование в 2010, а также операцию на сонной артерии с обеих сторон. Два месяца я нахожусь на строгой диете без жиров и хлеба, сладкого не ем сахара, ниже 10 не опускаются, но и выше 16 не поднимаются. Мой холестерин составляет 5.3 по последним анализам. Я хочу перевестись на инсулин. У меня также имеется избыточный вес в 105 кг при росте 173 см, и я веду сидячий образ жизни из-за закупорки артерий нижних конечностей. Я хожу трижды в день по 3000 шагов и выполняю физические упражнения по возможности. С учетом этих фактов, могли бы Вы посоветовать, нужно ли мне сменить препарат от давления и часы приема, а также прокомментировать возможность перевода на инсулин?"
Здравствуйте! Судя по описанию, у вас возможно неэффективно контролируется артериальное давление. Проверка домашней артериальной давления позволит уточнить, хорошо ли контролируется артериальное давление в течение всего дня и необходимо ли корректировать расписание приема медикаментов. Однако, учитывая вашу медицинскую историю, и избыточный вес, наилучшим решением может быть переход на инсулинотерапию. Я рекомендую обратиться к эндокринологу для дополнительной консультации и подтверждения такого решения. Кроме того, это может потребовать изменения диеты и увеличения физической активности, для чего следует обсудить с медицинским специалистом. Важно продолжать следить за показателями артериального давления и работать с медицинскими специалистами в борьбе с вышеперечисленными заболеваниями.