Узел при пульпаци, пониже т4

Здравствуйте! Я хочу обратиться к вам с вопросом, связанным с повышенным уровнем ттг, который у меня наблюдается уже в течение года. Моя конкретная цифра была 10,4, после чего мне были назначены таблетки л-тироксин 0.25. Месяц назад я прошла узи, результат которого я вам прикрепляю, и после этого пошла на прием к эндокринологу, который увеличил мою дозу л-тироксина до 50. Однако уже после первой таблетки у меня начались серьезные проблемы - у меня стал прыгать пульс днем до 147 ударов в минуту. В связи с этим я обратилась к терапевту, который поставил диагноз - причиной стали высокие дозы моих таблеток. Дальнейшее лечение назначил он мне уже с учетом данного фактора. Недавно на приеме к терапевту она также нащупала узел при пальпации, хотя на узи я его не обнаружила. Кроме того, мне были даны направления на анализы, результаты которых я с радостью прикрепляю. В связи с этим у меня возникли несколько вопросов. Во-первых, с чем может быть связано понижение т4? Во-вторых, как могут пальпация выявлять узел, если он на узи не определен? И, наконец, мне требуется ваша консультация - какие дальнейшие действия мне следует предпринять? Буду ждать вашего ответа с нетерпением и надеюсь в скором времени услышать от вас рекомендации!