Увеличены лимфрузлы по ходу гепато-дуоденальной связки

  • 2023-06-16 06:51:22

Здравствуйте, Ирина Григорьевна. Вы уже знаете, что у меня проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые появились после удаления желчного пузыря в 1985 году. У меня есть боли, расстройства стула после еды, спазмы в животе, давящие ощущения в горле, отрыжка воздухом и затрудненное дыхание. Сейчас эти проблемы обострились и уже 10 дней я испытываю боли после еды и неустойчивый стул, особенно после завтрака. Я сижу на диете, перешла на контролок 40 мг один раз в день, пью три дня вместо омеза, который пила всего три дня, а также принимаю бускопан 2 раза в день, пробую креон в дозе 25 тыс в течение трех дней. Недавно я также принимала эрсефурил три дня и иногда после еды – фосфалугель. Однако как-то все не успокаивается.

Сегодня, 3 сентября, я сделала УЗИ и гастроскопию и получила результаты врачебных исследований, которые меня расстроили. Гастроскопия показала эндоскопические признаки рефлюкс-гастрита и дуодено-гастральный рефлюкс. При УЗИ выявлено следующее: контуры печени ровные, печень не увеличена, эхогенность паренхимы средняя, структура однородная, сосудистый рисунок не изменен. Общий желчный проток имеет диаметр 5-2 мм, стенки не утолщены, свободен. По ходу гепато-дуоденальной связки есть лимфоузел размером 9х4 мм и парапанкреатический лимфоузел размером 14х4 мм. Поджелудочная железа обычной формы, головка – 20мм, тело – 16 мм, хвост – 23 мм (норма до 30 мм). Эхогенность паренхимы диффузно повышена, структура мелко-ячеисто-неоднородная, канал поджелудочной железы имеет диаметр 1,5 мм. Узист сказала, что увеличенные лимфоузлы не страшно, но я нахожусь в недоумении и снова в поисках совета.

Что мне посоветуете пить в такой ситуации? В начале августа я сдала биохимию и выяснила, что повышена только амилаза, которая составила 135 ед. Тем не менее, эта цифра всегда была для меня повышена. Жду ответа от Вас, как от профессионала!

  • Максим Александрович

    Здравствуйте, уважаемая пациентка. Из результатов Ваших обследований видно, что у Вас есть рефлюкс-гастрит и дуодено-гастральный рефлюкс, которые могут вызывать боли и неустойчивый стул. Важно продолжать соблюдать диету и принимать назначенные Вам препараты (контролок, бускопан, креон), а также соблюдать режим приема пищи (часто и маленькими порциями). Если неустойчивость стула не проходит, то можно обсудить с Вашим лечащим врачом назначение препарата фосфалюгель или других пробиотиков. Размеры лимфоузлов, которые были обнаружены на УЗИ, являются нормальными, так что не стоит беспокоиться по этому поводу. В случае, если симптомы не улучшатся после продолжения лечения, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для дополнительного обследования и консультации.

    # 718719