Утолщение слизистой на МРТ
- 2023-06-15 20:36:11
Здравствуйте, мой ребенок 7 лет и в конце декабря 2013 года у него ухудшился слух. После обследования, был поставлен диагноз двустороннего экссудативного отита и рекомендовано удаление аденоидов. В конце января 2014 года аденоиды были успешно удалены под общим наркозом и под контролем эндоскопа. Однако, с тех пор у ребенка появились проблемы с болью в горле, болью в глазах, головными болями и болью в области ушей (под козелком). Несмотря на то, что был проведен анализ крови и мочи и ЛОР-органы не показали воспалительной патологии, у ребенка назначена МРТ головы и пазух носа, которая выявила несколько пристеночных утолщений слизистой в разных пазухах, а также повышенный МР-сигнал от единичных клеток сосцевидных отростков височных костей. После консультации ЛОР, было проведено ультразвуковое исследование головы и шеи, которое не выявило гемодинамически значимых препятствий кровотоку, но показало легкую асимметрию линейной скорости кровотока в позвоночных артериях на экстракраниальном и инфракраниальном уровне и косвенные признаки затруднения венозного оттока по позвоночным венам слева. Диагноз офтальмолога включает в себя ангиопатию сетчатки по ВСД, фоновую ретинопатию и ретинальные сосудистые изменения. В прошлом ребенок не страдал гайморитами, фронтитами или этмоидитами, но имел отит 2 раза. Несмотря на курс лечения Назонеком и циннабсином, ребенок до сих пор жалуется на боли в глазах, горле, голове и ушах. Я хотел бы узнать, что может вызывать такие симптомы и какие дополнительные обследования или лечения могут быть необходимы. Благодарю за ваше время и ответ.
Судя по всему, у вашей дочери остались симптомы после удаления аденоидов. МРТ показала утолщение слизистой в нескольких пазухах и повышенный сигнал от клеток височных костей, что может указывать на остаточную воспалительную реакцию. Также она имеет ангиопатию сетчатки и ретинальные изменения, которые могут быть связаны с локальным воспалением в области головы и шеи. Возможно, необходимо выполнить дополнительные исследования и повторно обратиться к ЛОР и офтальмологу для более детального обследования и назначения лечения. Возможно применение более интенсивной терапии, включая антибиотики и кортикостероидные препараты.