Уточнить диагноз РА или ЮРА, лечение?
- 2023-06-16 16:01:34
Здравствуйте, я обращаюсь к вам с просьбой помочь мне уточнить диагноз и тактику лечения для моей дочери. Ей 1,5 года и в июле 2022 года она переболела герпетической ангиной, при которой у нее была высокая температура в течение 4 дней. Ей назначили свечи с цефеконом и антибиотик сироп Амоксиклав на 7 дней. Недавно мы обратили внимание на то, что ее четвертый палец на правой ноге припух и, несмотря на то, что мы посетили несколько травматологов и выполнили рентген, диагноз так и не был установлен. В дополнение к этому, через некоторое время мы заметили, что веко на правом глазу у неё тоже припухло, и при диагностике врач установил диагноз внутренний ячмень, назначив капли и мазь. На следующий день она стала причмокивать при ходьбе и, несмотря на то, что состояние ее стабилизировалось, у нас возникли опасения в связи с этим. Мы посетили ортопеда и получили предварительный диагноз реактивного артрита, назначено было УЗИ тазобедренных и коленных суставов, которое показало наличие синовита/артрита на обеих ногах. После узких консультаций у ревматолога, мы узнали, что у нее диагностирован ЮИА с олигоартикулярным вариантом, актом второй стадии и НФС первой стадии. После второго приёма у другого ревматолога стало известно, что у нее реактивный артрит правого коленного сустава и олигоартрит IV фаланги правой нижней конечности. Ей был назначен ибупрофен 3 раза в день на 7 дней и мазь долобене 2-3 раза в день на 10 дней. Несмотря на это, мы все еще в поиске дополнительных мнений о способах лечения и точном диагнозе. Буду очень благодарна за ваши советы и рекомендации.
Здравствуйте, исходя из всех симптомов и результатов исследований, с уверенностью можно говорить о наличии реактивного артрита, который развился после герпетической ангины. Данный тип артрита характеризуется воспалением суставов в ответ на инфекционный процесс. Для лечения используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, и локальные средства, в данном случае мазь Долобене. Кроме того, для улучшения состояния ребенка, может потребоваться применение капель и мази для глаз, назначенных офтальмологом. Важно продолжать оказывать все необходимое лечение и регулярно проходить осмотры и обследования у специалистов. Желаю скорейшего выздоровления вашей дочери!