Уровень Д-димера в пожилом возрасте
- 2023-06-16 11:38:53
Здравствуйте, Александр Борисович! Я бы хотел задать Вам несколько вопросов относительно состояния моей мамы, которая уже полтора месяца принимает Эликвис после того, как у нее был обнаружен повышенный показатель Д-димера (около 5300 нг/мл) после перенесенного ковида в легкой форме, и как следствие - угроза тромбоза. Спустя месяц приема лекарства в дозе 5 мг два раза в день показатель снизился до 544 нг/мл, и ее доза была уменьшена до 2,5 мг два раза в день. Спустя еще две недели, показатель составил 324 нг/мл, превышая норму, которая указана в бланке лаборатории. Я хотел бы узнать: 1) Существует ли возрастной порог Д-димера для пожилых людей, и, если да, то каков он? Возможно ли, что показатель в 324 нг/мл уже может считаться нормальным для человека в возрасте 75 лет и не требует продолжения приема антикоагулянтов? 2) Как долго необходимо принимать Эликвис для моей мамы? Если вы считаете, что она может перейти на Кардиомагнил, который она принимала ранее, я буду благодарен за Ваше мнение. У моей мамы все еще есть темное пятно в поле зрения в одном глазу, и врачи диагностировали спазм сосудов сетчатки или кровоизлияние в сетчатку, которые могут быть связаны с приемом Эликвиса. Она себя чувствует нормально, но я хотел бы узнать, есть ли риск прерывания лечения раньше, чем это необходимо. Спасибо Вам большое за Ваше время и наличие ответов на эти вопросы.
Здравствуйте! По Вашему вопросу отвечу следующее:
1) Действительно, для людей пожилых возрастной порог Д-димера выше, чем у молодых людей, но для каждого конкретного случая оценка состояния здоровья и риска тромбообразования должна производиться индивидуально. Показатель в 324 нг/мл - это уже достаточно низкий уровень, и если все другие показатели в норме и нет серьезных проблем со здоровьем, то дополнительное применение антикоагулянтов может быть нецелесообразно. Однако, принимать решение врач должен после полного обследования и оценки риска для конкретного пациента. 2) О решении продолжать или отменять прием Эликвиса также необходимо решать индивидуально, учитывая все факторы. По поводу появления темного пятна в поле зрения рекомендуется обратиться к офтальмологу для проведения дополнительного обследования и выявления причины данной проблемы, возможно, потребуется специализированное лечение. Можно также обсудить возможность перехода на Кардиомагнил, однако, даже при его применении необходимо регулярно контролировать показатель Д-димера и действовать по ситуации.
Все вопросы по точной дозировке и продолжительности приема лекарства лучше обсуждать с Вашим лечащим врачом, который будет основываться на Ваших индивидуальных особенностях и состоянии здоровья.
Желаю Вам здоровья и благополучия!