Тремор, тошнота, снижение веса, отсутствие аппетита
- 2023-06-16 04:56:13
"Здравствуйте! Я обратилась к вам с просьбой помочь мне разобраться в моем заболевании и выбрать оптимальный курс лечения. Мой диагноз - заболевание левой доли щитовидной железы pT3N0M0-1 степени. Хирургическое лечение прошло 12 июля 2018 года. Сейчас снова обращаюсь за вашей помощью, так как за последний период у меня появились следующие симптомы: тахикардия (100-120 ударов в минуту), потеря веса веса (8 кг за 2 месяца), тремор рук, озноб, тошнота, отсутствие аппетита, утренняя рвота. Анализы, проведенные 06.12.2018, показали следующие результаты: ТГ < 0.04 нг/мл (норма 3,5 - 77,0), Т4 св. 30.97 пмоль/л (норма 12,0 - 22,0), ТТГ < 0,005 мкМЕ/л (норма 0,27 - 4,2).
С целью коррекции ситуации, врач рекомендовала мне принимать л-тироксин в дозировке 175/150 мкг/сутки в течение 2 месяцев. Однако после начала приема этого препарата у меня появилась такая проблема, как тахикардия. При этом, снижение дозы лекарства (в соответствии с рекомендациями эндокринолога с 14.12.2018 до 150/125 мкг/сутки) не привело к значительному улучшению моего состояния. Мое сердце все еще колотится до 110 ударов в минуту даже в состоянии покоя, у меня появились слабость, головокружение, депрессия, а аппетит упал до минимума. При этом, в течение нескольких дней после уменьшения дозы, мое состояние немного улучшилось.
Меня интересуют следующие вопросы: корректна ли моя нынешняя дозировка л-тироксина? Как можно минимизировать нежелательные побочные эффекты, такие как тошнота, слабость, тremor рук и т.д.? Как можно восстановить нормальный аппетит и справиться с депрессией? Я прошу вас помочь мне разобраться в моей ситуации и выбрать оптимальный курс лечения. В данный момент мой вес составляет 59 кг, а рост - 168 см. Помогите мне пожалуйста. Спасибо за ваше внимание."
Здравствуйте! Побочные эффекты, о которых Вы говорите, связаны с избыточной дозировкой л-тироксина. Уменьшение дозы должно привести к улучшению Вашего состояния, но это может занять несколько недель. Новая дозировка, которую рекомендовал Ваш врач, может быть корректной, но я рекомендую обсудить это вопрос с ним лично, поскольку каждый пациент уникален, и нуждается в индивидуальном подходе к лечению. Чтобы минимизировать побочные эффекты и восстановить нормальный аппетит, я бы порекомендовал следующее: - Пейте больше воды. Это поможет снизить уровень токсинов в организме и повысить уровень энергии; - Отдыхайте регулярно. Убедитесь, что вы получаете достаточно сна; - Занимайтесь спортом или физической активностью. Это поможет Вам забыть о неприятных симптомах и улучшит Ваше физическое состояние; - Увеличьте количество белка в своей диете. Белок поможет Вам сохранить мышечную массу; - Попробуйте добавить в свой рацион продукты, которые способствуют улучшению диабета, такие как овощи, фрукты, зелень, рыба, орехи и семена; - Помните, что отношение к жизни также оказывает влияние на здоровье. Попробуйте увидеть окружающий мир с позитивной стороны, общайтесь с друзьями и близкими, занимайтесь любимыми делами. Но, конечно, для более точной и корректной рекомендации я советую Вам обратиться к Вашему врачу для последующей консультации и корректировки дозировки. Удачи!