Требуется ли оперативное вмешательство?

  • 2023-06-14 14:25:04

Уважаемые специалисты, год назад при проведении МРТ с КУ мне были обнаружены микроаденома и липома головного мозга, а сейчас было сделано повторное МРТ, которое показало отрицательную динамику, сравнивая с прошлым исследованием. Я обеспокоен тем, что размеры аденомы увеличились с 3,2х2,0х3,0 мм год назад до 4,2х2,3х4,5 мм сейчас. Перрикалезная липома не изменилась и составляет 26х3 мм. Недавно проведенный анализ гормонов выявил, что у меня повышен уровень пролактина в крови - 27,4 нг/мл. Этот показатель менялся в течение года от 28,8 нг/мл до 37,1 нг/мл с макропролактином 29,0% и 25,0%, но препараты для снижения пролактина не назначались по рекомендации эндокринолога, который считает, что аденома скорее всего негормонозависимая. ТТГ год назад был 4,580 мкМЕ/мл, но с того времени я начал принимать эутирокс 25 мг (уже 9 месяцев). Сейчас ТТГ составляет 1,960 мкМЕ/мл и все остальные гормоны находятся в норме. Я бы хотел узнать, что следует делать при такой отрицательной динамике микроаденомы? Необходимо ли проведение операционного вмешательства в данном случае? Если возможно продолжать наблюдение в динамике, то до каких размеров аденомы я могу не волноваться и произвести операцию без риска осложнений? Спасибо!

  • Владимир Юльевич

    Здравствуйте! Исходя из результатов повторного МРТ и сравнения с прошлым исследованием, мы можем говорить об отрицательной динамике микроаденомы. На данный момент оперативное вмешательство не требуется. Размеры аденомы пока маленькие и, при отсутствии других симптомов, можно продолжать наблюдение в динамике. В любом случае, необходимо оставаться под контролем у специалиста-эндокринолога и регулярно проходить обследование, чтобы вовремя выявлять изменения состояния. Если размеры аденомы продолжат увеличиваться или появятся симптомы, вызывающие беспокойство, возможно понадобится оперативное вмешательство.

    # 105481