ТЭЛА, затем ИБС. И причины ИБС установить не могут
- 2023-06-16 05:24:41
Здравствуйте, я обращаюсь к вам с просьбой помочь разобраться в моей сложной медицинской истории. В декабре 2017 года у меня было обнаружено ТЭЛА, по результатам проведенной КТ. В марте 2018 года КТ было повторно проведено, и в заключении отмечена разрешившаяся инфаркт пневмония с исходом в фиброз. Я до апреля того же года принимала продаксу, но мне ее отменили. В мае я попала в реанимацию, и мне был поставлен диагноз ИБС: впервые возникшая стенокардия. В июне была проведена МСКТ коронарных артерий, но данные за значимые стенозы не были получены. В августе того же года, при попытке проведения коронарографии в Бакулева, у меня произошла остановка сердца из-за анафилактического шока на введение йодсодержащего препарата. Я была консультирована аллергологом до проведения коронарографии, но диагноз по-прежнему под вопросом.
После неудачно проведенной коронарографии мне был сделан стресс-тест, результаты которого были сомнительными, ближе к положительному. На 80-й секунде отдыха при появлении ангинозных болей на ЭКГ была зарегистрирована ишемическая депрессия сегмента ST-T, но по данным Эхо-кг зон нарушения локальной сократимости, значимого снижения ФВ левого желудочка не выявлено. Сосудистый хирург поставил диагноз носитель тромбогенных полиморфизмов в гетерозиготной форме по FGB PAI-I ITGB3 Leu33Pro и рекомендовал мне каждые три месяца проверять D-димер, но не назначил антикоагулянты.
Недавно я прошла узи подвздошных вен, которое показало отсутствие изменений. У меня также была выявлена головная мозговая над мозговым наметом D 33.0. Также после удаления зуба с дыркой в гайморову пазуху, я начала чувствовать себя очень плохо. По результатам узи был поставлен диагноз плеврита и перикардита, и мне было рекомендовано обратиться к ревматологу. По анализам PO-52 выявлены два плюса, и врач просил пересдать, но последующие результаты были отрицательными.
Сейчас я чувствую себя так же плохо, что мне следует делать дальше, к кому обратиться и какие процедуры необходимо провести? Я очень надеюсь на вашу помощь и рекомендации. Спасибо за ваше внимание.
Здравствуйте!
Основной причиной Вашего состояния является ишемическая болезнь сердца. Она может привести к серьезным осложнениям, таким как инфаркт миокарда и даже смерть. Поэтому очень важно соблюдать рекомендации врача по проведению регулярных исследований, включая стандартный и стресс-тесты, а также проверку D-димера. Также необходимо обратить внимание на поддержание здорового образа жизни, включая занятия спортом, здоровое питание и отказ от вредных привычек.
В связи с сомнительными результатами стресс-теста и усилением ишемии Вам необходимо обратиться к кардиохирургу для дополнительных консультаций и возможного назначения лечения, включая антикоагулянты.
Также необходимо обратиться к ревматологу для дальнейшей диагностики и лечения перикардита и плеврита, а также к неврологу для обследования головного мозга.
Если у Вас появляются ангинозные боли, Вам необходимо немедленно принимать нитроспрей. Однако, для более длительного облегчения симптомов необходимо назначить соответствующее лечение.
Надеюсь, мои рекомендации помогут улучшить Ваше состояние и сохранить здоровье.