Тамоксифен или ИА?

Уважаемые специалисты, у меня несколько волнующих вопросов относительно гормонотерапии после завершения химиотерапии. Я страдаю оперированным Рак МЖ, который был выявлен в 2022 году. Кроме того, у меня имеется сопутствующее заболевание - оперированный Рак ЩЖ, который был вылечен еще в 2012 году. Сейчас меня интересует вопрос о гормонотерапии. У меня не установлена менопауза, но менструальный цикл отсутствует с января 2022 года. В связи с этим, мне назначили терапию тамоксифеном. Однако, я обеспокоена тем, что побочным действием тамоксифена является рак эндометрия. У меня имеется эндометриоз и миома матки, которые вызывают заботу. Гинекологи говорят, что миома не требует лечения, так как со временем она самостоятельно рассасывается после наступления менопаузы, однако, я беспокоюсь, что тамоксифен окажет на нее негативное влияние и будет способствовать ее росту. Еще одно побочное действие тамоксифена, которое вызывает у меня беспокойство, это повышение уровня холестерина в крови. У меня уровень холестерина варьируется в районе 9.25 при норме 6. Поэтому у меня возникает вопрос о пользе и вреде терапии тамоксифеном в моем случае. Я также хотела бы узнать, почему я не могу начать терапию ингибиторами ароматазы сразу, без использования тамоксифена? Мне известно, что ингибиторы ароматазы менее токсичны, и учитывая тот факт, что, скорее всего, наступила менопауза в результате проведенной химиотерапии, можно было бы назначить их без использования тамоксифена. Однако, на данный момент установить факт наступления менопаузы является затруднительным. Я очень заинтересована в Вашем мнении насчет критерия польза-вред тамоксифена и надеюсь получить всю необходимую информацию, чтобы принять правильное решение о дальнейшем лечении. Благодарю Вас.