Тамоксифен или анастразол?
- 2023-06-15 13:00:39
Здравствуйте, я хотела бы получить ваше мнение относительно гормональной терапии после проведения 4 курсов химиотерапии в связи с диагнозом инвазивной карциномы молочной железы неспецифического типа, G2, pT1c pN0, R0, LVI1, Pn0, TILs 15%, тип рака - люминальный В HER2-негативный, ICD-O-code 8500/3, с кодом C50.4 рак левой молочной железы рT1сN0M0, Iа ст. Стоит выбирать тамоксифен или анастразол? Я нахожусь в состоянии менопаузы без гормональной заместительной терапии. Также у меня отсутствуют месячные с января 2022 года, и в анализах выявлены следующие данные по уровням гормонов, метаболитов и специфических белков: LH 35.24 (в менопаузе (без ГЗТ): 5.16-61.99), прогестерон 0.41 (менопауза: <0.32-0.64), FSH (Follicle stimulating hormone) 95.90 (в менопаузе (без ГЗТ): 26.72-133.41), эстрадиол (Estradiol) < 37 (в менопаузе: на ГЗТ до 529, без ГЗТ ...). Анализы были сданы 17.10.22 (через 14 дней после последнего четвертого курса ХТ). Толщина эндометрия составила 5-5.5 мм (узи от 21.10.2022), что является пограничным показателем. Можно ли в моем случае считать факт менопаузы установленным, и какое лечение будет наиболее эффективным: тамоксифен с последующим переходом на ИА или анастразол? Спасибо большое за ваше мнение и подсказки!
Учитывая вашу текущую ситуацию и результаты анализов, я бы порекомендовал начать гормональную терапию с анастразола, так как данный препарат эффективнее для лечения рака молочной железы в менопаузе, чем тамоксифен. Однако, принимать это решение должен ваш онколог, учитывая все факторы и результаты исследований. Что касается факта менопаузы, если вам отсутствовали менструации не менее 12 месяцев и имеются соответствующие изменения в уровне гормонов, можно считать факт менопаузы установленным.