Субфебрильная температура, пневмония
- 2023-06-16 07:57:18
Здравствуйте, у меня довольно сложная ситуация. В мае 2019 года я перенес лихорадку, которая оставила плохое самочувствие и субфебрильную температуру. Долгие поиски и куча анализов привели к диагнозу хронического тонзиллита, который вызван золотистым стафилококком, обнаруженным в зеве и в носе высокой степени чувствительности. Я проходил лечение в прошлое лето и в конце 2019 года в/в цефтриаксоном и стафилококовым бактериофагом, однако должного эффекта не получилось. Температура к вечеру все еще достигает 37,1 и ощущается жар в теле. Я думал об удалении миндалин в конце прошлого года, но из-за семейных обстоятельств этого не произошло. В конце прошлого года я также проводил крупную работу, которая включала перетаскивание тяжелых коробок из тепла в холод и обратно. С 25 декабря я начал испытывать боли в грудном отделе, преимущественно слева, которые распространяются в спину, плечо, подмышку и левую руку. Мне было назначено лечение мидокалмом, комбипиленом, омезом и мазями, но 5 дней лечения не принесли должного результата. Я повторно обратился к другому неврологу, который назначил мне омез, калмирекс, комбипилен и сирдалуд на 10 дней. Но и эти препараты не помогли, и сейчас я прохожу свой шестой день лечения. Вчера я сделал рентген легких, на котором у меня был обнаружен признак левосторонней нижнедолевой пневмонии. Хотя у меня нет кашля, я обратился к двум терапевтам, которые внимательно меня выслушали, но не нашли хрипов. Температура по прежнему 37,1 к вечеру, и мое состояние ухудшилось. Я чувствую апатию и усталость. Я прилагаю снимок от 07.02.2020 года и сравниваю его с снимком от 11.07.2019 года. Один из терапевтов предложил, что это может быть из-за миндалин, и порекомендовал удаление, но второй терапевт предложил сделать КТ легких, потому что может быть причиной боли сердце. Он также предложил дополнительные исследования, включая УЗИ сердца, ЭКГ, и суточное мониторирование. Хоть ЭКГ и УЗИ сердца были сделаны в ноябре и были нормальными, я все же согласен на эти дополнительные исследования. Я также думаю, что может стоит сделать рентген легких в другом месте. Я ценю ваши рекомендации по этому вопросу. Спасибо заранее.
Здравствуйте. Исходя из Вашего описания, возможно, что у Вас есть хронический тонзиллит, который вызывает регулярное появление инфекций, в том числе наличие золотистого стафилококка в носу и зеве. Лечение в/в цефтриаксоном в прошлом году не принесло должного эффекта, поэтому возможно, что миндалины все-таки следует удалить. Также стоит уделить внимание легочной пневмонии, которую обнаружили на рентгене. В связи с ухудшением состояния и появлением апатии и усталости, возможно, следует провести дополнительное обследование сердца, но, исходя из Ваших слов, ЭКГ и УЗИ сердца были проведены недавно и были нормальными, поэтому дополнительное обследование может быть необязательным. Если состояние не улучшится после назначенного лечения, рекомендуется обратиться к врачу для дальнейших рекомендаций и обследований. Переделать рентген в другом месте может быть также необходимо для уточнения диагноза и эффективности лечения.