Стенокардия. Просьба дать рекомендации дальнейших действий
- 2023-06-16 15:07:14
Уважаемые доктора,
Я обращаюсь к Вам в связи со здоровьем моей тети (80 лет), которая перенесла инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST передне-септальной области, верхушке ЛЖ 16 октября 2020 года.
Сейчас мы регулярно посещаем кадиодиспансер и моя тетя получает аспирин кардио 100, плавикс 75, аторвастатин 80, эналаприл 5, бисопролол 5 (под контролем АД). Также у нее имеются следующие диагнозы: дислипидемия, выраженная недостаточность митрального и трикуспидального клапанов, ХСН с сохраненной ФВ (50%), стадия I, ФК II, дилатация левого предсердия (ИОЛП более 34 мл/м2), правого предсердия.
Недавно, позавчера (17 мая), моя тетя ощутила незначительную тяжесть в области грудной клетки и затруднения при глубоком вдохе. Она отказалась от физических нагрузок и ее состояние нормализовалось. Однако, вчера (18 мая), симптомы вернулись и усилились, АД достигло 200 и произошел тремор. Была вызвана скорая помощь и дали бисопролол и 2 раза нитроглицерин. При прибытии бригады, АД начало понижаться, но тяжесть в грудной клетке и затруднения при вдохе остались. На ЭКГ признаки инфаркта не обнаружились, и мы были оставлены сами с собой до понижения АД до 140. Бригада сообщила, что вызов передан дежурному терапевту, который посетит нас сегодня в течение дня.
Сейчас состояние моей тети удовлетворительное, АД и ЧСС в норме, хотя она испытывает беспокойство и бессонницу от волнения. Есть легкая тяжесть в области сердца, но с дыханием все в порядке. Назначен плановый прием кардиолога на 27 мая.
Мы очень тревожимся и хотели бы узнать, что нужно сделать сейчас. Можно ли пройти эхо сердца и холтер, чтобы получить более полную картину состояния? Что Вы посоветуете нам предпринять?
Здравствуйте, с учетом предыдущего инфаркта и возраста вашей тети, любые новые симптомы в области сердца требуют внимания. Рекомендуется обратиться к кардиологу как можно скорее, возможно, провести дополнительные процедуры, такие как эхокардиография и холтер мониторинг, для более подробной оценки состояния сердца. Также необходимо продолжать принимать все назначенные препараты и контролировать АД и ЧСС. Если симптомы усилятся или ухудшатся, обратитесь за медицинской помощью немедленно.