Снижается гемоглобин при нормальном ферритине и железе
- 2023-06-16 08:46:09
Здравствуйте, хотела бы уточнить характер моей анемии. 02 мая 2020 года, после перенесенной ветряной оспы, был обнаружен пониженный уровень гемоглобина (80). После повторного анализа 10 июля 2020 года были обнаружены изменения в показателе железа (2.89), на что я пропила Ферлатум-Фол в течение месяца. Однако, последующие анализы (16 ноября 2020 года) показали ухудшение состояния, а именно пониженный уровень гемоглобина (74), Фолиевой кислоты (3.44), витамина В12 (249) и ферритина (22,15). Состояние вызывает беспокойство, особенно учитывая мои гематологические и гастроэнтерологические проблемы (хронический атрофический гастрит, геморрой), которые могут влиять на усвоение железа в организме. Я принимала Ферлатум-Фол в течение 15 дней (по 1 раствору, 2 раза в день), но это не привело к повышению ретикулоцитов. Мне интересно узнать, возможно ли такое снижение уровня гемоглобина при нормальных показателях железа и ферритина. Необходимо ли проводить пункцию костного мозга? Существуют ли признаки онкологии? Требуется ли переливание крови? Какие еще обследования необходимо провести?
Здравствуйте,
1) Ваша анемия является железодефицитной анемией. 2) Не всегда при приеме препарата железа наблюдается повышение ретикулоцитов. 3) Да, низкий гемоглобин может быть при нормальном железе и ферритине, так как анемия может быть вызвана не только железодефицитом, но и другими причинами. 4) В настоящее время пункция костного мозга не требуется. 5) По результатам Ваших обследований нет признаков онкологии. 6) Назначение переливания крови зависит от степени тяжести анемии, показателей крови и симптомов. 7) Рекомендуется обследование на уровень витаминов и других микроэлементов, анализы на наличие вирусов гепатита, ВИЧ, тромбофилии, а также консультация гинеколога и климатолога.
Назначенные препараты необходимо продолжать принимать в соответствии с рекомендациями врача. В случае ухудшения состояния здоровья рекомендуется обратиться к врачу для консультации и коррекции лечения.