Пониженный гемоглобин при нормальном ферритине. Принимать ли железо?
- 2023-06-16 07:49:22
Добрый день! Мне 66 лет, мой рост 173, а мой вес стабильный – 65 кг. У меня было обнаружено снижение гемоглобина до 12,2 г/дл и железа в сыворотке до 8,5 мкм/л более пяти лет назад. Я начал принимать сорбифер дурулес три года назад, но, несмотря на это, гемоглобин и железо в сыворотке продолжают падать. Сейчас мой гемоглобин составляет 111 г/л, а железо – 7,3 мкм/л. Но мой ферритин находится в норме – 61нг/мл, а В12 и В9 – тоже в норме. Я не обнаружил наличие крови в кале – я ежегодно прохожу проверку на это. При УЗИ было обнаружено, что моя селезёнка не увеличена, контуры ровные, структура однородная, эхогенность же средняя. Забрюшинные лу не изменены. Я хочу узнать, какой диагноз мне поставят и стоит ли принимать железосодержащие препараты при нормальном ферритине, но пониженном гемоглобине и железе в сыворотке крови?
Здравствуйте, на основании представленных Вами данных, я мог бы предложить возможные рекомендации.
В первую очередь, пониженные показатели гемоглобина и железа в сыворотке крови, в сочетании с употреблением сорбифера дурулес в течение трех лет, могут указывать на неэффективность данного препарата или на другие причины потери железа.
Однако, у Вас нормальный уровень ферритина, который отражает запас железа в организме. Это может указывать на то, что возможно организм воспроизводит железо, но его потеря все еще превышает добавление. Важно понимать, что пониженный уровень железа может иметь множество причин, в том числе возможные потери железа через кишечник или желудок.
Поэтому, я бы порекомендовал провести дополнительное обследование, включая общий анализ крови, биохимический анализ крови со значениями железа, трансферрина и ферритина, а также некоторые маркеры острого и хронического воспаления.
После получения результатов дополнительных исследований, будет более ясно, имеет ли смысл продолжать прием железосодержащих препаратов или нет.
В любом случае, необходимо обсудить все возможные вопросы лечения с Вашим лечащим врачом.