Снижается гемоглобин при миеломной болезни

Здравствуйте, я обращаюсь к Вам с просьбой разобраться в моём здоровье. Мой папа уже 2,5 года борется с миеломной болезнью, которая пострадала его почки. С июня 2015 года он проходил лечение ПХТ и диализ 3 раза в неделю по 4 часа, а с июля 2016 года принимает леналидомид с дексаметазоном и уже прошел 14 курсов лечения. Его выделительная функция почек восстановилась (до 2 литров мочи в день), но очистительная функция не выполняется (креатинин высокий), поэтому он продолжает ходить на диализ 3 раза в неделю по 4 часа. В дни приема дексаметазона у него сильно повышается сахар, и он вынужден ставить уколы короткого действия инсулина, а в обычные дни он принимает таблетки диабетона.

Недавно мой папа заметил, что его гемоглобин падает. В марте он был равен 92, а уже на 1 мая упал до 82, а к 23 мая - до 69. Ему было сделано переливание крови, и гемоглобин поднялся до 83, но после повторной проверки гемоглобин снова снизился до 79, поэтому ему было назначено следующее переливание. Он также жаловался на плохое самочувствие, по ощущениям - также, как в начале болезни: ему тяжело ходить, ощущает одышку, головокружение, при ходьбе ощущается боль в груди, и ему трудно подниматься на 5 этаж (с перерывами на отдых). Во второй половине мая он начал жаловаться, что его знобит, поэтому мы стали мерить его температуру, которая держится в районе 37,2.

Я спросил у посещающих докторов, о причинах падения гемоглобина, но они не дают конкретных ответов. Гематолог говорит, что по болезни моего отца ничего не обнаружено, М-градиент не обнаружен. Нефролог говорит, что для процедуры диализа высокий гемоглобин - это плохо, и для диализных больных гемоглобин 82 - это норма, хотя мой папа высокий, и при гемоглобине меньше 100 он начинает чувствовать слабость. Он также сказал, что, возможно, ему не идет используемый эпоэтин. В феврале вы провели моему отцу анализ ФГТС, после чего у него начались проблемы с кишечником, и периодически он испытывал сильное кровотечение при посещении туалета. Но эти проблемы прекратились, и гемоглобин продолжает падать. В мае нам назначили Ликфер по 5 мг. 4 раза в мес, эпоэтин Мицерра 2 раза в мес. До этого вы назначали эпоэтин и железо 2 раза в мес.

Я хотел бы знать, почему падает гемоглобин моего отца? Стоит ли заменить Мицерру на другой препарат? Какие выводы можно сделать из анализов? Я буду очень благодарен за Ваше экспертное мнение, потому что я не знаю, что делать дальше. Извините; некоторые анализы плохо читаются.