Лечение миеломной болезни леналидамидом и дексаметазоном
- 2023-06-15 22:33:08
Здравствуйте, хочу вас проконсультироваться относительно состояния моего отца, которому 61 год. Ему был поставлен диагноз множественной миеломы III Б ст. / диффузно-очаговая форма/ плазмоклеточный лейкоз, частичный ответ. Он проходит лечение уже около полутора года и сейчас принимает леналидомид 10 мг и дексаметазон 40 мг. Я обеспокоена изменениями в его самочувствии, которые произошли с начала приема этого препарата - появилась слабость, запоры, температура 37-38, ухудшилось зрение. Сейчас температура нормализовалась, увеличилось количество выделяемой мочи, но запоры все еще беспокоят. Отцу очень тяжело после приема дексаметазона - сахар крови повышается до 15-16, а на следующий день утром натощак сахар 10-11 и лишь к вечеру нормализуется до 5,2. После приема этого препарата он также икает в течение дня и не может спать ночью из-за нервного возбуждения, а давление повышается до 120/70. В течение последнего месяца также беспокоит достаточно сильная боль в области поясницы, пульсирующая боль в ногах, чувство тяжести, "забитости" ног, из-за чего он начал испытывать скованность в движениях, проблемы со сном. Мы посетили врача, который порекомендовал попить магний, так как по анализам нижний предел нормы. Также врач посоветовал не беспокоиться по поводу возможного тромбоза, так как гепарин в анализах - 7,4, и симптомы связаны с почечной недостаточностью и гемодиализом. Однако я все еще волнуюсь и хотела бы узнать, нуждается ли мой отец в дополнительных обследованиях, например снимке позвоночника или УЗИ вен? Также я хотела бы уточнить, опасны ли такие скачки сахара и как можно облегчить его состояние? Спасибо за вашу помощь.
Здравствуйте, в данном случае необходимо провести полноценное обследование и консультацию врачей-специалистов, таких как онколог, нефролог, эндокринолог, невролог и т.д. Скорее всего, нужны дополнительные обследования, такие как УЗИ почек, позвоночника и вен, а также анализы на содержание кальция и магния в крови. Скачки сахара могут быть опасными и могут привести к развитию осложнений. Необходимо контролировать уровень сахара в крови, при подозрении на сахарный диабет провести соответствующую консультацию и лечение. Для облегчения состояния пациента возможно назначение анальгетиков, антикоагулянтов, и т.д. Однако, все назначения должны проводиться только врачом-специалистом после проведения полноценного обследования и оценки рисков и пользы.