Скрининг 1 триместра, риски по ктр
- 2023-06-15 21:43:08
Здравствуйте, я бы хотел задать вопрос о скрининге. Мне 32 года, год назад была замершая беременность. 29.09.15 я прошел скрининг в частной клинике на 3D аппарате по текущей беременности. У меня был срок 11 недель и 5 дней (акушерский срок) и я принимаю утрожестан 200*3 раза. Но по моим подсчетам и овуляции, плоду вчера было 12 недель и 2 дня. Несмотря на это, аппарат узи показал, что ребенок крупный (ктр 73 мм) и тянет на все 13 недель и 4 дня - на 2 недели больше акушерского. Соответственно, риски были рассчитаны из этого срока. ТВП 2,8 мм - 1,55 мом, Носовая кость 2,7 мм, сердцебиение 155, кровоток нормальный. Papp 1,93 мМе/мл (реф. Инт.1,15-9,21) - 0,42 Мом. ХГЧ своб 77,8 нг/мл (реф. Инт. 14,21-114,70) - 2,52 Мом. Риски: биохим. +NT 1: 50 (выше пор. Отсечки), возр. Риск 1: 467, трисомия 13/18 + NT 1: 4203. Мой гинеколог испугалась, увидев цифру 1: 50. Я хотел бы узнать, правильно ли, что риски рассчитывают по сроку ребенка от КТР, а не по реальному? И по моим расчетам, значения для перевода в МоМ были немного другими - 0,49 и 2,42 соответственно. Вчера 30.09.15 я был у генетика в перинатальном центре и сегодня пересдал узи и кровь. По узи были немного другие показатели: плод 72 мм, срок 13 недель 3 дня, ТВП 1,8 мм, носик 2,6 мм. Хороший носик, сказала узист, кровоток нормальный, сердцебиение 152. Первое узи проводилось в коммерческой мед. Организации на 3D аппарате, второе в гос. Учреждении - перинатальном центре - 2D аппарат. Мне интересно, возможна ли погрешность из-за этого или ребенок просто чуть-чуть выгнулся или наоборот согнулся? В перинат. Центре врач-узист имел междун. Сертификат, в отличие от предыдущего. Она дважды подтвердила некоторые из введенных мной значений, подтверждая, что цифры ТВП, которые я сообщила, выходили бы за границы внутреннего контура. Я не знаю, кому верить, почему такие разные замеры и могут ли 3D или 2D аппараты повлиять на результат? Я также хочу спросить, могли ли неправильно уловить положение ребенка в каком-то случае (он лежал неудобно и все время двигался, что в тот раз, что в этот, но в конце процедуры он все-таки лег правильно)? Ждать анализы крови еще неделю, и я бы хотел знать, что делать в этой ситуации.
Здравствуйте! Спасибо за вопрос. Риски скрининга рассчитываются по сроку беременности от КТР, а не от реального срока беременности. При этом, разные аппараты УЗИ могут показывать разные результаты, поэтому погрешность измерений возможна. Важно следить за динамикой и проводить повторные обследования, если есть необходимость. Ждать результаты анализов крови и консультации генетика. Врач-узист с международным сертификатом, обладает более квалифицированными знаниями и навыками и может дать более точные ответы. В любом случае, рекомендуется обратиться к специалисту и задать все интересующие вопросы.