Синдром ускоренного СОЭ
- 2023-06-15 21:34:53
Здравствуйте, доктор. Хотел бы обратиться к вам для получения консультации. Уже 8 лет наблюдаю синдром ускоренного СОЭ и снижение гемоглобина. Приводя данные последнего и предпоследнего анализов, хочу обратить ваше внимание на следующее: гемоглобин - 113 г/л (норма 117-155) и 117 (норма 117-155), эритроциты - 4,58 х1012/л (норма 3,8-5,1) и 4,83 (норма 3,8-5,1) с анизоцитозом смешанного типа с преобладанием микроцитов, гематокрит - 34,0% (норма 35-45) и 35,1% (норма 35,0-45,0), MCV - 74 фл (норма 80-100) и 72,7 (норма 81-100), MCH - 24,7лг (норма 27-34) и 24,2 (норма 27,0-34,0), MCHC - 332 г/л (норма 300-380) и 333 (норма 320-360), цветовой показатель - 0,74 (норма 0,85-1), тромбоциты - 386 х109/л (норма 180-320) и 379 (норма 150-400), лейкоциты - 7,20 х109/л (норма 4,5-11,3) и 10,14 (норма 4,5-11,00) с присутствием незрелых гранулоцитов 0,01 109/л (норма 0-0,09), незначительным анизоцитозом микроцитарного характера и умеренным сдвигом лейкоцитарной формулы вправо. Дополнительно, при анализе парапротеина в сыворотке крови (IgG, А. М, каппа/лямбда) не обнаружено, хотя альфа 2 и гамма фракции увеличены, а увеличенная бета-1 фракция наблюдается также. Замечен повышенный уровень IgА и IgM, IgG внутри нормы. Альбумин - 38 г/л (норма 37,5-50,1), общий белок - 74 г/л (норма 64-83), альфа - 1 глобулины - 3,2 г/л (норма 1,9-4,60), альфа-2 - глобулины - 8,1 г/л (норма 4,8-10,5), бета-глобулины - 9,6 г/л (норма 4,8-11,0), гамма-глобулины - 14,6 г/л (норма 6,2-15,1). Волчаночный антикоагулянт не обнаружен, и результаты СОЭ колеблются в течение 8 лет от 22-60. Хочу также упомянуть результаты других обследований, таких как ФГДС - ГПОД, хронический гастрит, дуоденит, обнаруженная Хеликобактер и эррадикация, колоноскопия - колит, УЗИ брюшной полости - хронический холецистит, деформация желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы и печени (умеренно выраженные), пиелоэктазия правой почки и микролитиаз. С моей стороны было принято решение принимать препараты железа (Феррум Лек 1 месяц (2 раза в день), затем поменяли на Сорбифер 1 раз в день), уже полтора месяца. Мне бы хотелось узнать ваше мнение - это область гематологии?
Здравствуйте! Да, данное состояние может быть связано с гематологическими заболеваниями, включая анемию различного происхождения и нарушений гемопоэза. Результаты анализов говорят о небольшой анемии с микроцитозом и сниженным гемоглобином, а также увеличенной СОЭ на протяжении 8 лет. Необходим более детальный анализ результатов и консультация гематолога. Также у пациента есть другие заболевания, которые также могут влиять на состояние крови и требуют лечения, включая холецистит, колит и пиелоэктазия. Важно продолжать лечение препаратами железа и обсудить со специалистом дальнейшие тактики лечения и обследования.