Шум в голове, стеноз + кальций, статины

  • 2023-06-16 07:09:54

Здравствуйте,

У меня есть несколько вопросов, связанных с моим здоровьем. Прежде всего, я жалуюсь на частый шум в голове, который вызывает усталость и плохое самочувствие. При этом я обратилась к неврологу и прошла УЗИ/МРТ Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с ЦДК. Как результат исследования, мне поставили диагноз "Атеросклероз бр. Артерий в экстракраниальном отделе, кровоток симметричный, в пределах возрастной нормы. Стеноз бульбуса левой ОСА, с переходом в устье ВСА, полуконцетрической гетерогенной, частично кальцинированной, с ровным контуром стабильной атеромой до 44% по ECST. Венозный отток по внутренним и позвоночным венам не нарушен. На момент исследования кровоток фазный, компрессионные пробы полные, тромбов нет."

Кроме того, я принимаю ряд лекарств, включая Эналаприл, Конкор, Кардиомагнил, Аспаркам и Л-тироксин. Мне назначали Фезам, Анвифен и Амилотекс (гель) от шума в голове, но это не помогло.

У меня есть несколько вопросов, связанных с моим диагнозом и лекарствами, которые я принимаю. Во-первых, учитывая, что артерия уже частично кальцинированная, я могу ли принимать кальций для профилактики остеопороза? (Мне назначали кальций + D3+ Бонвива эндокринологом). Также, стоит ли мне принимать антагонисты кальция (Дилтиазем, Лицидипин и т.д.)?

Во-вторых, я хотела бы узнать, как правильно подбирать мне статины. Лучше фибраты или те же статины? Какой статин мне нужен - Аторвастатин или Розувастатин? (Читала, что есть разница в зависимости от того, где находится бляшка.) Я уже принимаю статины около 5 лет, сейчас это Липримар 10мг, и сижу на строгой безуглеводной диете. Я знаю, что их нужно принимать под наблюдением врача, сдавая периодически анализы на ХС. Тем не менее, меня наблюдают один раз в год. К тому же, у меня возникла загрудная боль и судороги/спазмы в ногах. Я боюсь, что это может быть побочными эффектами статина. К ФКК я не обращалась.

Конечно же, главная моя жалоба - это шум в голове. Я хотела бы узнать, возможно ли это симптомом моего диагноза и как с ним бороться?

Благодарю за внимание и извините за такой длинный вопрос.

  • Алексей Николаевич

    Здравствуйте.

    1. При наличии частично кальцинированной атеромы следует воздержаться от приема дополнительного кальция, поскольку это может способствовать дальнейшему образованию кальциевых отложений в стенке артерии и ухудшению ее состояния. Антагонисты кальция могут применяться только в тех случаях, когда имеется прямой показание к их приему. Решение о необходимости назначения этих препаратов должен принимать лечащий врач.

    2. Выбор статинов осуществляется в зависимости от многих факторов, включая показания к их применению, клиническую ситуацию, наличие соответствующих патологических изменений в каротидной артерии и другие факторы. Принимать статины нужно строго под наблюдением врача и только после выполнения рекомендованных исследований. Загрудная боль, судороги и спазмы в ногах могут быть побочными эффектами Статинов и требуют внимания со стороны врача. Необходимо выполнить КФК и рассмотреть вопрос о смене препарата на другой.

    3. Шум в голове может быть вызван различными причинами: например, гипертонией, нарушениями кровообращения в сосудах головного мозга, изменениями в боьшом или малом мозге, а также стрессом и депрессией. Бороться со шумом в голове можно путем уменьшения факторов риска и лечения основного заболевания, если имеется таковое. Возможно, вам потребуется консультация невролога и выполнение дополнительных исследований для выявления причины шума. Назначать терапию можно только после установления точного диагноза и решения вопроса о необходимости лечения.

    # 695134