Шум в голове, атеросклероз/стеноз + кальций, статины, сердце
- 2023-06-16 07:06:35
Здравствуйте, я обращаюсь к вам с проблемой моей мамы, ей 81 год. Она жалуется на частый шум в голове, который вызывает усталость и плохое самочувствие, но который уходит в лежачем положении. Невролог отправил её на УЗИ/МРТ сонных артерий, где было обнаружено, что она страдает от атеросклероза брюшных артерий, со стенозом бульбуса левой ОСА, который переходит в устье ВСА. Артерия частично кальцинована, до 44%.
Она принимает много лекарств, включая Эналаприл, Конкор, Кардиомагнил, Аспаркам и Л-тироксин, а также Фезам, Анвифен и Амилотекс (гель) от шума в голове. Однако никаких серьезных изменений она не заметила.
У меня есть несколько вопросов, которые я хотел бы задать:
У неё уже частично кальцинованная артерия. Насколько безопасно для неё принимать кальций для профилактики остеопороза? Ей назначали кальций + D3 + Бонвиву. Нужно ли ей также принимать антагонисты кальция, такие как Дилтиазем или Лицидипин?
Кардиолог недавно отменила Конкор и назначила Небиволол и Предуктал 80 мг раз в день. Я заметил, что доза довольно высокая для её возраста, и инструкция говорит, что пожилым людям нужно принимать Предуктал с большой осторожностью. Стоит ли её беспокоиться об этом? Стоит ли ей принимать Небиволол?
Каковы наилучшие способы подобрать ей статины? А может быть, ей лучше начать принимать фибраты? Какие дозы Аторвастатина или Розувастатина наиболее подходят для её случая? Читал, что существует разница в действии лекарств в зависимости от того, где находится бляшка. Можно ли делать перерыв в приеме статинов, если холестерин уже нормализовался? Сейчас она принимает Липримар 20 мг.
Шум в голове её главная жалоба. В чём может быть причина шума в голове и как с ним можно бороться?
Заранее большое спасибо за ответы. Извините за такой длинный вопрос.
Здравствуйте!
Кальций можно принимать, но необходимо стабилизировать атеросклеротический процесс, для этого нужно продолжать прием статинов или других снижающих холестерин препаратов. Антагонисты кальция в данном случае не рекомендуется принимать без назначения врача.
Дозу препаратов назначает квалифицированный врач, исходя из состояния пациента. Если пациент переносит препараты и эффект от их приема положительный, то дозу можно оставить в таком же режиме.
Подбор статинов и их дозы назначает врач. Фибраты можно назначить в составе комплексной терапии, но не для единичного приема. Перерыв в приеме статинов не рекомендуется без назначения врача.
Шум в голове может быть связан с различными факторами: ортостатической гипотензией, эффектами от приема лекарств, проблемами со слухом и даже с тревожностью. Для борьбы с этим симптомом важно выявить его причину и назначить соответствующее лечение.
Надеюсь, что мой ответ поможет вам! Однако, для уточнения диагноза и корректировки лечения необходимо пройти осмотр и консультацию у специалистов.