Шум в голове, атеросклероз/стеноз + кальций, статины, сердце

Шум в голове, атеросклероз/стеноз + кальций, статины, сердце

  • 2023-06-16 05:06:35

Здравствуйте, я обращаюсь к вам с проблемой моей мамы, ей 81 год. Она жалуется на частый шум в голове, который вызывает усталость и плохое самочувствие, но который уходит в лежачем положении. Невролог отправил её на УЗИ/МРТ сонных артерий, где было обнаружено, что она страдает от атеросклероза брюшных артерий, со стенозом бульбуса левой ОСА, который переходит в устье ВСА. Артерия частично кальцинована, до 44%.

Она принимает много лекарств, включая Эналаприл, Конкор, Кардиомагнил, Аспаркам и Л-тироксин, а также Фезам, Анвифен и Амилотекс (гель) от шума в голове. Однако никаких серьезных изменений она не заметила.

У меня есть несколько вопросов, которые я хотел бы задать:

  1. У неё уже частично кальцинованная артерия. Насколько безопасно для неё принимать кальций для профилактики остеопороза? Ей назначали кальций + D3 + Бонвиву. Нужно ли ей также принимать антагонисты кальция, такие как Дилтиазем или Лицидипин?

  2. Кардиолог недавно отменила Конкор и назначила Небиволол и Предуктал 80 мг раз в день. Я заметил, что доза довольно высокая для её возраста, и инструкция говорит, что пожилым людям нужно принимать Предуктал с большой осторожностью. Стоит ли её беспокоиться об этом? Стоит ли ей принимать Небиволол?

  3. Каковы наилучшие способы подобрать ей статины? А может быть, ей лучше начать принимать фибраты? Какие дозы Аторвастатина или Розувастатина наиболее подходят для её случая? Читал, что существует разница в действии лекарств в зависимости от того, где находится бляшка. Можно ли делать перерыв в приеме статинов, если холестерин уже нормализовался? Сейчас она принимает Липримар 20 мг.

  4. Шум в голове её главная жалоба. В чём может быть причина шума в голове и как с ним можно бороться?

Заранее большое спасибо за ответы. Извините за такой длинный вопрос.

  • Анатолий Иванович
    Анатолий Иванович Кардиолог

    Здравствуйте!

    1. Кальций можно принимать, но необходимо стабилизировать атеросклеротический процесс, для этого нужно продолжать прием статинов или других снижающих холестерин препаратов. Антагонисты кальция в данном случае не рекомендуется принимать без назначения врача.

    2. Дозу препаратов назначает квалифицированный врач, исходя из состояния пациента. Если пациент переносит препараты и эффект от их приема положительный, то дозу можно оставить в таком же режиме.

    3. Подбор статинов и их дозы назначает врач. Фибраты можно назначить в составе комплексной терапии, но не для единичного приема. Перерыв в приеме статинов не рекомендуется без назначения врача.

    4. Шум в голове может быть связан с различными факторами: ортостатической гипотензией, эффектами от приема лекарств, проблемами со слухом и даже с тревожностью. Для борьбы с этим симптомом важно выявить его причину и назначить соответствующее лечение.

    Надеюсь, что мой ответ поможет вам! Однако, для уточнения диагноза и корректировки лечения необходимо пройти осмотр и консультацию у специалистов.

    # 1442014

Похожие вопросы