Серонегативный спондилоартрит! Как постоянный диагноз?

  • 2023-06-16 04:59:52

Здравствуйте, я уже год страдаю от серонегативного спондилоартрита и сначала мне назначили прием сульфасалазина по 1 таблетке два раза в день, но через 5 месяцев его приема мне было рекомендовано продолжить принимать по 2 таблетки два раза в день. У меня есть ночные боли в пояснице и в тазобедренных суставах, а также трабекулярный отек справа кКПС и начальные признаки сакроилеита коксартроза 1/2 степени на рентгене. Я принимаю НВСП, чтобы устранить боли, которые уменьшаются частично, но если я перестаю их принимать, то обострение наступает сразу же. Кроме того, я страдаю повышенным уровнем креатинина и боли стали не только ночными, но и дневными. Мои показатели СОЭ и СРП никогда не повышались, а результаты тестов на Н27 и ревмофактор отрицательны. Мой уреаплазма 10/5 ст по фемофлору, а также был золотистый стафилокок из зева. Я не знаю, является ли это болезнью Бехтерева или каким-то другим диагнозом, поскольку мой врач не исключает ББ и я должна придти на повторный прием через 6 месяцев. Меня беспокоит, что я переношу сульфасалазин не на 100% и у меня появляются слабость и головокружение. Я принимаю его только две недели, но уже начинаются обострения. Я думаю, может быть, мне стоит найти другого врача для дополнительного мнения? Боли в ступнях начались 5 лет назад после травмы копчика, но они были терпимыми и я занималась спортом, в том числе и йогой. Однако последние обострения были более частыми и болезненными, а также у меня появились проблемы с кишечником. Меня беспокоят боли в кпс, которые невозможно выдержать, несмотря на то, что я сохраняю активный образ жизни. Я хочу узнать, когда мне нужен контрольный рентген, поскольку мой врач сказала, что это нужно делать раз в три года, но мои симптомы ухудшаются и я не знаю, что делать.

  • Максим Дауренбекович

    Диагноз, который у Вас поставлен - серонегативный спондилоартрит, это воспалительное заболевание суставов, которое может приводить к болям в пояснице, тазобедренных суставах и других суставах. На данный момент у Вас наблюдаются начальные признаки сакроилеита и коксартроза, кроме того, у Вас повышен уровень креатинина.

    Удалось выяснить, зачастую НПВС бывают эффективны в смягчении болей, но Вы указываете, что состояние улучшается только при их приеме, и обострение возникает сразу же, как только перестаете принимать НПВС.

    Также отмечается наличие уреаплазмы и золотистого стафилокока, но в данном случае это не является обобщающим диагнозом и не относится к причине Ваших симптомов.

    Врач посоветовала явиться на повторную консультацию через 6 месяцев, однако если у Вас появляются обострения и боли в суставах, рекомендуется посетить врача раньше этого срока.

    По поводу повторного рентгена - необходимость его проведения зависит от динамики состояния и эффективности лечения. Если у Вас к сроку повторной консультации состояние не улучшится, то возможно потребуется дополнительное обследование и уточнение диагноза.

    Относительно переносимости сульфасалазина - если после приема лекарства у Вас появляются неприятные побочные эффекты, то следует сообщить об этом врачу. Возможно, он назначит Вам другой препарат или скорректирует дозировку с учетом состояния здоровья и переносимости лекарств.

    В целом, рекомендуется консультироваться с ревматологом и отслеживать динамику состояния суставов, чтобы правильно корректировать лечение и достичь наилучшего эффекта.

    # 819773