Секвестрированная грыжа поясничного отдела. Нужна ли операция?
- 2023-06-16 16:19:34
Здравствуйте, у меня с 2014 года диагностированы грыжи позвоночника поясничного отдела. Два раза в год болезнь обострялась, но в этом году боль в спине стала постоянной и то усиливалась, то тише. Я могу работать физически только час, на ногах стоять долгое время трудно, но боль ощущается только в спине, ноги не беспокоят. 25 октября произошел резкий приступ боли при поднятии тяжести, оцениваемый по 10 бальной шкале как 10 из 10. Я не могла сидеть и идти, только лежа на спине без движения. Проходя амбулаторное лечение в лежачем положении, я позднее сильно усилила боль, поэтому я экстренно легла в стационар областной больницы. После МРТ от 9.11.22 года было выявлено наличие правосторонней субартикулярно-фораменальной секвестрированной грыжи диска с каудальной миграцией секвестра, компрессией стенки дурального мешка на уровне L1-L2 со значением 4-8-14 мм. А также была обнаружена левосторонняя субартикулярная грыжа диска на уровне L5 S1 со значением 6,2 мм и компрессией корешка S1. На данный момент боли в спине не прекращаются и сохраняются как тоющие и тянущие, продолжительное время они ощущаются из-за сидячего образа жизни и иногда отдают вправо или по всему позвоночнику, а иногда просто ощущаются ощущение жжения в копчике. Боль в ноге или бедре меня не беспокоит. Но меня все ещё беспокоит постоянная боль в области низа поясницы и выше до лопаток. Я принимаю конвалис при болях, кетопрофен, толперизон 3 раза в день по 150 мг и мексидол 0,125 г 2 раза в день, а также Целебрекс, который был прописан в стационаре. У меня есть запись МРТ в формате zip. Мои вопросы: 1. Нужна ли мне операция в данном случае? Если нет, то какие боли и насколько выражены могут быть для жизни и работы? Врачи всегда сосредотачиваются на боли в ногах, хотя они не беспокоят и не ощущаются в ноге, так как было в 2014 году. 2. Сколько времени можно находиться на больничном? Большое спасибо за ответ!
Здравствуйте! Судя по результатам МРТ-исследования, у вас диагностирована грыжа позвоночника L1-L2 с компрессией дурального мешка 4-8-14 мм и грыжа позвоночника L5 S1 с компрессией корешка S1. На данный момент вы находитесь на лечении и принимаете соответствующие препараты для уменьшения болей. Ваш вопрос по поводу необходимости операции будет решаться врачами-неврологами или хирургами, поскольку каждый случай индивидуален. Они будут руководствоваться медицинскими показаниями, результатами обследования и динамикой заболевания в каждом конкретном случае.
Что касается второго вопроса, то длительность б/л зависит от результата лечения и признаков выздоровления. Каждый случай индивидуален и требует подхода врача, которые будут следить за динамикой заболевания и решать, когда можно вернуться к работе.
Общая рекомендация - жить и работать можно, но с учетом потенциальной нагрузки на позвоночник и режима дня, когда выдерживается физический труд в рамках допустимых нагрузок. Важно найти баланс между соответствующим уровнем активности и отдыхом, а также принимать необходимые меры для профилактики обострений и уменьшения нагрузки на позвоночник.
Надеюсь, мой ответ был полезен. Берегите свое здоровье!