Сд2, дозировки инсулина
- 2023-06-16 12:26:14
Добрый день, мне нужна ваша помощь в разбирательстве с моим состоянием. Я женщина в возрасте 71 год, мой рост 160 см, а вес составляет 80 кг. У меня СД 2 уже около 25 лет, и я уже 18 лет принимаю инсулин. Сейчас я нахожусь в стационаре планово. В течение последнего года я использовала протафан 2 раза по 38-40 единиц и новорвпид 3 раза по 16-20 единиц, а глюкоза натощак составляла 9-13 ммоль. Однако гликированный гемоглобин середина апреля показал около 10. Временами были скачки до 16 натощак. Гипогликемии у меня не было много лет. Лечащий врач решил перевести меня на туджео 60 единиц и новорвпид 22 единицы трижды. Пока я ждала инсулин, продолжала применять старую схему, и мой сахар стал падать, до 6-7 натощак, иногда и 5. Хотя мое питание не менялось, все оставалось таким же, как обычно. Однако, как только я перешла на туджео, сахар опять начал взлетать, 15-16 натощак, до 26 в течение дня. Мы вернулись к протафану, в ожидании плановой госпитализации, чтобы в стационаре помощь подобрать дозировки. В стационаре с первого дня мою дозу урезали до туджео 24 единицы, через пару дней поменяли на тресибу тоже 24 ед, новорвпид 10 единиц. Мой сахар натощак составляет 10-12, через два часа после еды - 16-17. Мое питание исключительно больничное, ничего более, то есть полуголодное, максимум кефир или огурец дополнительно вечером. Вчера врачи всё-таки решили увеличить длинный инсулин до 28 тресиба, но новорапида сегодня утром сделали только 6. Сахар сегодня 12,4 натощак, вчера был 11,8. Я понимаю, что необходимо подбирать и пробовать разные комбинации, но не слишком ли малые дозы инсулина? Мои анализы по почкам выявили повышенный креатин, который составлял 152, а мочевина, которая также была выше нормы. Я не знаю, как мне быть. Мне лучше дождаться выписки и уйти обратно на старую схему? Буду благодарна за вашу помощь.
Здравствуйте! Ваш случай является достаточно сложным из-за продолжительности диабета и наличия патологии почек. Низкие дозы инсулина могут быть связаны с осторожностью врачей из-за нарушения функции почек и риска гипогликемии. Очень важно соблюдать диету и употреблять еду строго по расписанию, а также следить за уровнем глюкозы в крови. Необходимо дождаться выписки из стационара, где специалисты смогут провести более глубокое и точное обследование и подобрать правильную схему лечения для Вас. Не стоит самостоятельно изменять дозы инсулина без консультации врача. Если Вы заметите некоторые изменения в состоянии здоровья, необходимо обратиться к медицинской помощи. Сохраняйте оптимальный уровень глюкозы и соблюдайте рекомендации врача, чтобы избежать последствий, связанных с диабетом.