Риск трисомии 21, скрининг 2-го триместра
- 2023-06-16 10:11:23
Здравствуйте, на сроке 13 недель был проведен первый скрининг PRISCA, который показал риск трисомии 1:262 при комбинированном риске. Также были получены показатели fb-hCG=3.32 МОМ и PAPP-A=0.66 МОМ (при норме 0.4-2.5 МОМ). В 18 недель был проведен второй скрининг PRISCA 2, по результатам которого риск вырос до 1:163 при биохимическом риске. Показатели AFP=1.11 МОМ, HCG=2.95 МОМ и uE3=0.81 МОМ (при норме 0.4-2.5 МОМ). Сам ХГЧ (трисомия) равен 61462 мМЕ/мл, что соответствует норме (4720-80100) на данном сроке беременности. УЗИ не выявило никаких отклонений ни в 13, ни в 18 недель.
У меня 3-я беременность, в первую беременность скрининг был хороший, но у ребенка есть порок развития почки, который был выявлен только при кордоцентезе в 24 недели. Во второй беременности риски были небольшими на 2-м скрининге в 16 недель, но HCG=2.19 МоМ (при норме до 2). В итоге был рожден здоровый ребенок. Также у меня артериальная гипертензия, которая проявляется в стрессовых ситуациях и на приеме у врача, и немного сохраняется токсикоз.
Я очень переживаю и хотела бы узнать, какие дальнейшие действия я могу предпринять и стоит ли мне делать инвазивную диагностику, если по УЗИ все нормально. Благодарю за ответ и внимание к моей проблеме.
Здравствуйте, в данной ситуации решение о необходимости проведения инвазивной диагностики принимается индивидуально, исходя из риска для ребенка и Вашей желания. Увеличение риска второго скрининга может быть связано с физиологическими особенностями беременности, а не обязательно указывает на наличие патологии у ребенка. Поэтому, рекомендуется провести дополнительные исследования, такие как повторение скрининговых тестов, амниоцентез или хорионическую биопсию только в том случае, если выявлены серьезные отклонения от нормы. Также, стоит продолжать контролировать беременность и своё самочувствие, следить за артериальным давлением и обсудить с врачом возможные дополнительные меры по поддержанию здоровья.