Результаты первого и второго скринига. Противоречивые данные? Как поступить?
- 2023-06-15 22:34:28
Уважаемые специалисты! Я обращаюсь к вам с вопросом по хромосомной патологии. Мной был произведен перый скрининг на 11 неделе и получен результат с нормальной анатомией эмбриона, однако значения свободной бета-субъеденицы ХГЧ и PAPP-A выше 2 (соответственно 2,339 и 2,681 МоМ). Далее, второй скрининг был проведен на 17 неделе, при котором были определены следующие значения: Бипариентальный размер головки плода - 38 мм, Боковые желудочки мозга - 6 - норма, ЛЗР - 49 мм, ОБП - 119 мм, длина бедра - 23 мм, ВПР не выявлено, костная часть носа - 7 мм - норма, однако результаты анализа крови в программе PRISCA 5.0.2.37 показали риск 1:256 на Трисомию 21. Что касается величины белка PAPP-A в первом скрининге, то генетик предположил, что завышенное значение ХГЧ может быть на фоне низкой плацентации, которая была обнаружена во время второго скрининга. Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять в данной ситуации? И, как такое может быть, что первый скрининг показал низкий риск, а второй - высокий? Благодарю за ответы и предоставление рекомендаций. Кроме того, я прилагаю фотографии первого и второго скрининга, а также результаты анализа крови, полученные в Инвитро.
Здравствуйте! Судя по результатам первого скрининга, ваш риск относительно низок. Однако, результаты второго скрининга показывают повышенный риск на трисомию 21. Такой результат не определяет с уверенностью, что ребенок имеет эту хромосомную патологию, но является поводом для более тщательного обследования.
Переделывать второй скрининг на 18 неделе уже не имеет смысла, так как этот срок превышен. В настоящее время вам необходимо проконсультироваться с генетиком после его отпуска для продолжения обследования.
Значение белка PAPP-A в первом скрининге может свидетельствовать о риске развития хромосомных патологий. Высокий уровень ХГЧ может также свидетельствовать о риске трисомии 21. Низкая плацентация и другие факторы могут повлиять на результаты скрининга.
Вам также следует проконсультироваться с вашим гинекологом, чтобы получить дополнительную информацию об этом вопросе.