Рецидивы псевдомембранозного колита
- 2023-06-16 11:42:29
Здравствуйте, я обращаюсь к вам с проблемой моего отца. После лечения антибиотиками из-за пневмонии, у него начался жидкий стул, который повторяется до 15 раз в сутки. Терапия метронидазолом в дозе 500 мг по 4 раза в день, не принесла никакого эффекта. На колоноскопии ему был установлен диагноз псевдомембранозного колита. Он прошел уже 5 курсов лечения внутривенным ванкомицином (500 мг по 4 раза в день), который длится от 10 до 25 дней + такие препараты, как баксет, смекта, бифиформ, энтерол (2 капсулы по 2 раза в день). Но как только прием ванкомицина заканчивается, через 5 дней начинается понос. Отец начинает снова принимать ванкомицин, и понос полностью прекращается за 5-7 дней. Но даже прием препарата 'энтерол' уже не способен предотвратить начало поноса. Запрошенный гастроэнтеролог разводит руками, и больница не принимает отца на лечение из-за его малой подвижности, наличия мочеприемника и слепоты. Сейчас начат 6 курс лечения ванкомицином, но я боюсь отменить его из опасения привыкания к препарату и осложнений после прекращения его приема. Что посоветуете в данной ситуации? Я буду очень благодарен за любую помощь.
Здравствуйте, с учетом представленных данных, можно предложить следующие варианты дальнейшего лечения:
Совместное назначение ванкомицина и других антибиотиков, например, метронидазола, рифаксимина или фидаксомицина. Такой подход может усилить эффект лечения и помочь избежать привыкания к одному конкретному препарату.
Использование пробиотиков, которые могут повысить численность полезных бактерий в кишечнике и снизить риск развития псевдомембранозного колита. Рекомендуется выбирать пробиотики, содержащие бактерии рода Lactobacillus и Bifidobacterium.
Еще одна альтернатива – фекальная микробиотерапия. Это процедура, которая заключается в пересадке микроорганизмов из здорового кишечника донора в кишечник пациента. В настоящее время эта методика становится все более популярной и может дать хороший результат при псевдомембранозном колите.
Однако выбор конкретной стратегии лечения должен быть согласован с лечащим врачом, учитывая индивидуальные особенности пациента и его состояние здоровья.