Рецидивирующий обструктивный бронхин. Разбор ОАК
- 2023-06-15 23:06:10
Здравствуйте, изложу мою ситуацию. Мой сын, возрастом 2 года 6 месяцев и весом 13 кг, за последние два месяца перенес уже 3 обструктивных бронхита, которые лечили антибиотиками. Кровь не сдавали ни разу. В данный момент он посещает детский сад, но сделали перерыв в 45 дней, из них лечился около 2 недель, после чего на 3 дня вернулся в сад и снова заболел - появился кашель и повышение температуры до 37,7-38 градусов. Диагноз, который поставлена врачом - ларинготрахеит. По его назначению, мой ребенок проходит курс ингаляций беродуалом по 10 капель, затем амбробеном по 1 мл и на ночь пульмикорта по 2 мл. К тому же, сироп эриспирус принимается 3 раза в день по 10 мл, зев обрабатывается, Цитовир принимается 3 раза в день по 2 мл. Также, мы принимаем 10-дневный курс Бронховакса, был перерыв на 20 дней и в настоящий момент снова начали пить капсулы. Ежедневно также принимаем витамины. К сожалению, день после принятия назначений, наш ребенок начал страдать сильным кашлем и затрудненным дыханием с приступами во время дневного и ночного сна. К вечеру температура поднялась до 39,1 градуса и появился конъюнктивит. Офтальмоферон дал значительное облегчение. На следующее утро ребенок активен и кашляет только редко сухим жестким кашлем, выделений из глаз практически нет. Доктор настаивает на новом курсе антибиотиков, но мы хотим уточнить, нужен ли он нам, основываясь на результатах ОАК, который мы самостоятельно сдали и прилагаем фото. Также доктор рекомендует нам прекратить посещение детского сада, однако наш ребенок нуждается в социализации и развитии речи из-за проблем со стороны невролога. Мы опасаемся возможного развития астмы, если не будем ходить в сад. Поэтому наши вопросы: нужен ли антибиотик на основе результатов ОАК? Нужно ли нам действительно прекратить ходить в сад и жертвовать развитием ребенка? Как можно предотвратить рецидивы обструктивных бронхитов? Какова вероятность развития астмы и ее последствия? Спасибо.
Здравствуйте! По результатам ОАК, необходимость в назначении антибиотиков отсутствует. Однако, принимаем решение о назначении антибиотиков с учетом клинических данных и динамики заболевания ребенка. При рецидивах ОБ ребенку необходим глубокий медицинский осмотр, проведение аллергологических и иммунологических исследований, а также наблюдение узкого специалиста - педиатрического пульмонолога. Если есть подозрение на астму, рекомендуется проводить спирометрию и другие функциональные исследования. Необходимость в прекращении посещения детского сада и его продолжении должны решаться совместно с лечащим врачом, обязательно с учетом медицинских показаний и пожеланий родителей.