Рецидив РЙТ
- 2023-06-16 00:01:53
Здравствуйте, я Ольга Валерьевна. У меня был диагноз ДТЗ и аутоимунный тиреоидит, и я проходила процедуру РЙТ амбулаторно в прошлом году. После процедуры, через два месяца, у меня наступил гипотиреоз и ТТГ был 60.00. Я принимала эутирокс в назначенной дозе, и гормоны были в норме. Однако, спустя пол года после процедуры РЙТ, я почувствовала симптомы гипертиреоза и сдала гормоны. Результаты показали антитела к рецепторам ТТГ в размере 22.5 (0-1.75), ТТГ-0.089, и Т4св. 1.68 (0.70-1.45). По УЗИ объем железы 12.5, до процедуры РЙТ был 25 см3, и у меня сохраняется узел размером 9.5мм в перешейке. Я принимала дозу эутирокса 25/50 мг в последнее время, но сейчас мне отменили лекарство. Я подозреваю, что сбой пошел из-за стресса. Таким образом, я хотела спросить, возможно ли, что это рецидив ДТЗ? И возможно ли, что мне снова потребуется процедура РЙТ, если у меня большое количество антител к ТТГ? И, если я прохожу РЙТ во второй раз, то поможет ли он мне уменьшить количество антител? И наконец, мой рост 168, а вес 60. Спасибо.
Уважаемая Ольга Валерьевна! Рада Вас видеть на консультации. Судя по Вашей истории, возможным диагнозом является рецидив диффузного токсического зоба. Повышенный уровень антител к рецепторам ТТГ подтверждает это. Для подтверждения диагноза необходимо проведение дополнительной диагностической работы, например, ультразвукового исследования щитовидной железы. Радиойодный тест может быть неэффективен из-за риска возникновения гипотиреоза. Лечение рекомендуется начинать с консервативной терапии, такой как тиреостатические препараты. Если консервативное лечение не даст положительный эффект, то может потребоваться радиойодное лечение или хирургическое вмешательство. Пожалуйста, обсудите со своим лечащим врачом дальнейшую тактику лечения и рекомендуемые дозировки медикаментов. Берегите себя!