Расшифруйте результаты холтеровского мониторирования
- 2023-06-16 14:58:57
Здравствуйте, я получил результаты холтеровского мониторирования, которое показало наличие эпизодов синусовой аритмии с максимальной ЧСС 113. Минимальная ЧСС была замечена ночью и составила 44. Средняя ЧСС днем равнялась 63, а ночью 52. Также был обнаружен циркадный индекс 1,21 без пауз более 2000 мсек. Максимальное значение R-R составило 1454, а минимальное 476 мсек. Нарушений АВ проводимости не обнаружено, PQ составил 133-203. При этом было регистрировано наличие экстрасистол, а также отсутствие диагностически значимых смещений сегмента ST. QT при максимальной ЧСС составлял 310 (QTc по Fram 377), в то время как при минимальной ЧСС составил 445 (QTc 395).
Меня интересуют показатели турбулентности сердечного ритма, а также общее число эпизодов, о которых говорится в документе и которые достигают 136. Каковы параметры ВСР? SDNN сутки составил 158,13, день 139,75, ночь 91,70. В то же время, iSDNN представлен тремя показателями (50, 53 и 45), SDANN равняется 151,34, 127,13 и 76,99, rMSSD 33,09, 39,75 и 28,02, а SDSD 25,61, 33,42 и 17,22. Было замечено NN50 в количестве 4866, 3647 и 1590 и pNN50 6,06, 6,51 и 6,23. HRVi оценен в 42,90, 32,61 и 26,03.
В связи с вышеуказанными результатами, позвольте мне задать вопрос: насколько серьезной является ситуация и что можно сделать в данном случае, если учитывать, что я принимаю бисопролол 1,25 и арифон ретард? Кроме того, мое давление склонно меняться: то оно повышено (135-140/85-95), а иногда и снижено (96-100/58-60). Заранее благодарю за ответ и рекомендации.
Здравствуйте! Эпизоды турбулентности сердечного ритма отражают устойчивость сердечного ритма к возможным изменениям, они обычно выражены как отношение количества эпизодов с частотой сердцебиения больше или меньше, чем норма. Эпизоды, на которые Вы обратили внимание, означают эпизоды синусовой аритмии, это не является опасным, но требует дополнительных исследований и осмотра кардиолога. У Вас не выявлены значительные нарушения, такие как АВ блокады или смещения сегмента ST, что является хорошим знаком.
Измерения давления, которые Вы указали, также требуют внимания. Возможно, Вам стоит рассмотреть возможность изменения дозировки или прекращения приема лекарств, а также ведения более четкой жизненной рутины, избегание стрессовых ситуаций и поддержания здорового образа жизни. Я бы настоятельно рекомендовал Вам обратиться к кардиологу для более детального анализа и назначения соответствующей терапии.