Псориатический артрит. Есть сомнения
- 2023-06-16 06:41:43
Здравствуйте, Мирослава Сергеевна! Хотелось бы обратиться к Вам с вопросом об установленном диагнозе. Мое состояние характеризуется болями и ограниченностью движения в суставах (стопы, голеностоп один, кисти) при нагрузке и в покое. Проблемы начались еще 5 лет назад, с одного сустава на ноге, но с течением времени добавляются другие суставы на разных конечностях. Хирург рекомендовал сбросить вес и использовать ортопедические стельки, однако проблема нарастает.
Анализы показали отклонения, WBC - 10,9, GRA - 7,8, RDW-CV - 15,5, СРБ - 17,41. При рентгеновском обследовании обнаружено сужение рентгеновских суставных щелей, субхондральный склероз суставных поверхностей, краевые костные разрастания. Все это указывает на остеоартроз ТБС 2 ст, суставов стоп 2 ст, суставов кистей 1 ст, 2-стороннее поперечное плоскостопие.
Кроме того, у меня в анамнезе был саркоидоз ВГЛУ (учет снят), псориаз (кожные проявления существуют уже 2 года), аллергия на пищевые продукты.
В связи с вышеизложенными симптомами и результатами обследований, я хотел бы узнать Ваше мнение об оправданности постановки диагноза псориатический артрит и соответствующему назначению метотрексата. Псориаз является последующим явлением в сравнении с проблемами в суставах, и нет признаков воспаления, кроме болевых ощущений и ограничений подвижности.
Спасибо за Ваше мнение!
Судя по представленным данным, диагноз "псориатический артрит" может быть оправдан. В этом случае назначение метотрексата имеет смысл, так как это действующее лекарственное средство при данном заболевании. Однако, для подтверждения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения, необходимо провести дополнительное обследование и консультацию ревматолога.