Псориатический артрит
- 2023-06-15 13:13:52
Добрый день, я обращаюсь к вам по поводу моего состояния, связанного с псориатическим артритом. У меня уже 14 лет назад была диагностирована каплевидная форма псориаза на фоне стафилококковой инфекции, а в возрасте 18 лет появился артрит, который периодически проходил самостоятельно до 23 лет. За последние два года артрит стал прогрессировать и действует на мои колени и спину, а в данный момент я пью сульфасалазин уже примерно 1 год. Ранее, в течение 3 месяцев я пробовала колоть подкожно метотрексат в разных дозировках, но у меня была повышенная индивидуальная токсичность в отношении печени после каждой инъекции, и кожный процесс обострялся. Сейчас на сульфасалазине я не заметила побочных эффектов, но последние полгода он недостаточно помогает, особенно в отношении моих коленей. Я испытываю длительный отек, который не спадает с левого коленного сустава. По анализам все нормально, но у меня такой тип артрита, что показатели анализов практически всегда хорошие и не показывают воспалительного процесса. Мой вопрос к вам заключается в том, есть ли альтернативные лекарства, которые могут помочь мне в борьбе с моим состоянием. Я не хочу начинать принимать метотрексат или лефлуномид, так как чувствую, что мое состояние не настолько критическое. Буду благодарна за рекомендации. Спасибо.
Здравствуйте! Спасибо за детальное описание вашей ситуации. Псориатический артрит является хроническим заболеванием, которое может требовать длительной терапии с использованием различных лекарственных препаратов. К сожалению, нет универсального препарата, который бы подходил всем пациентам.
Сульфасалазин является одним из препаратов, которые используются для лечения псориатического артрита. Если этот препарат уже не помогает достаточно хорошо, то возможно необходимо переходить на более эффективные лекарства. Но прежде чем делать это, необходимо провести дополнительные исследования, такие как рентгеновские лучи, МРТ или УЗИ суставов для оценки степени воспаления и повреждения суставов.
Кроме метотрексата и лефлуномида, есть еще несколько других препаратов, которые могут использоваться для лечения псориатического артрита. Например, ингибиторы ТНФ-альфа (например, адальмумаб, этианерцепт), ингибиторы ИЛ-17 (например, секукинумаб, аймлез), и другие. Однако, эти препараты могут иметь свои собственные побочные эффекты, и их применение должно осуществляться под наблюдением врача-ревматолога.
Я бы рекомендовал вам обсудить с вашим ревматологом возможность перехода на более эффективные лекарства, которые можно использовать для лечения вашего псориатического артрита. Вместе с тем необходимо провести дополнительные обследования и тщательно обсудить все возможные варианты с вашим врачом, чтобы выбрать оптимальную схему лечения в соответствии с ваших индивидуальными особенностями и оценить все риски и побочные эффекты.