Простуды и бронхиты идут один за одним с осени
- 2023-06-16 03:00:09
Здравствуйте, прошу Вас помочь разобраться с состоянием моего ребенка. Если я правильно понимаю, то мы уже долгое время лечимся у ЛОР врача, но её назначения вызывают у нас сомнения. У ребенка сухой кашель, насморк с прозрачным выделением, а также иногда поднимается температура до 37 градусов. Мы замечаем, что начиная с осени простуды и бронхиты идут один за другим, и нам постоянно назначают антибиотики и пульмикорт в виде ингаляций. Последняя активация простуды длится уже около недели. Даже когда нос чистый, у ребенка бывает храп, который длится с осени. К сожалению, мы не можем понять, что вызывает это состояние и чем его лечить.
Когда я сдала кровь на анализ, результаты были следующие: гематокрит - 0,337 л/л, гемоглобин - 113 г/л, количество эритроцитов - 4,5 млн/мкл, MCV (средний объем эритроцитов) - 75,0 фл, RDW (ширина распределения эритроцитов) - 14,3%, MCH (среднее содержание гемоглобина) - 25,2 пг, МСХС (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах) - 336 г/л, тромбоциты - 296 тыс/мкл, лейкоциты - 10,3 тыс/мкл, нейтрофилы (общее число) - 49,9%, лимфоциты - 36,0%, моноциты - 7,3%, эозинофилы - 6,2% и базофилы - 0,6%. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%. СОЭ (по Панченкову) - 32 мм/ч.
Через два дня после анализа температура поднялась до 38 градусов и держится уже второй день. Мы задаемся вопросом, что может вызвать такое состояние и чем его лечить. ЛОР врач подозревает аденоиды, но обследование не делали, говорит оно сложное. Однако, она не хочет удалять их сейчас, ждать выздоровления.
Как нам лечить нашего ребенка? Назначено Ормакс (азитромицин), еще не принимали. Нам целесообразно будет принимать его? Если да, то в какой дозировке? Возможно, это какая-то аллергия? Может быть, нужны иммуностимуляторы? Подскажите, пожалуйста, как нам теперь действовать? Благодарю Вас!
Добрый день! Судя по описанию симптомов, у ребенка вероятно продолжающаяся острая респираторная вирусная инфекция. Повышение температуры свидетельствует об активном воспалительном процессе. Антибиотики в данном случае могут быть целесообразны при подключении бактериальной инфекции. В дозировке Ормакса следует ориентироваться на вес ребенка - 10 мг на 1 кг массы тела в день в течение 3 дней. Однако, прежде чем начинать прием антибиотиков, рекомендую выполнить бактериологическое исследование носоглотки на чувствительность к антибиотикам, чтобы не привести к развитию резистентности к препарату. В связи с частыми простудными заболеваниями можно обсудить применение иммуностимуляторов с педиатром. Однако, до установления точного диагноза и выявления причины возникновения рецидивов болезней, лечение должно быть комплексным и индивидуальным. О возможной необходимости обследования на аденоиды следует также обсудить с ЛОР-врачом. Желаю Вам скорейшего выздоровления!