Прошу консультацию по анализам и лечению. Субклинический гипотиреоз
- 2023-06-16 09:21:54
Здравствуйте, я хотела бы задать вам несколько вопросов относительно результатов моего обследования. Летом 2019 года я проходила обследование по поводу не регулярных месячных и плохого самочувствия, в результате которого было выявлено увеличение уровня пролактина, повышенный уровень ТТГ и сниженный уровень Т4. Также я сдала анализы на АТ к ТПО, результаты которых также оказались повышенными. После проведения МРТ гипофиза была установлена его нормальная работа, что оставляет вопрос, причиной чего был повышен уровень пролактина.
В декабре я прошла консультацию у эндокринолога, который поставил мне диагноз субклинический гипотиреоз и назначил прием л-тироксина в дозировке 25 мг, затем 50 мг. После 2 месяцев приема уровень ТТГ снизился до 2.55 при норме до 4.94, но уровень Т4 остался ниже нормы - 11.2 при норме до 19.05. Также, по информации, найденной мной в интернете, сниженный уровень ферритина может влиять на уровень ТТГ. Мой результат показал 8, при норме от 10 до 150, что заставило меня начать прием ферретаба на 2 месяца. Однако, после двух месяцев уровень ферритина поднялся всего на 6 единиц. В настоящее время мои анализы выглядят следующим образом: ТТг 2.63 при норме до 4.9, Т4 13.74 при норме до 19.05, Ферритин 14.
Учитывая все это, у меня возникли следующие вопросы:
Мог ли сниженный уровень ферритина спровоцировать подъем уровня ТТГ?
Нужно ли продолжать прием л-тироксина, и возможно ли его отменить, если он был назначен необоснованно?
Может ли быть необходим прием йодомарина, и если да, то в какой дозировке?
Я прилагаю результаты анализов и просмотрю внимательно ваш ответ. Заранее спасибо за ваше время и внимание к моей проблеме.
Добрый день! Рассмотрим Ваши вопросы по порядку:
Низкий уровень ферритина может влиять на уровень ТТГ. Это связано с тем, что железо участвует в синтезе щитовидных гормонов, и недостаток железа может вызвать снижение уровня щитовидных гормонов, в том числе Т3 и Т4, а также увеличение уровня TSH (тиреотропного гормона гипофиза), который стимулирует щитовидную железу на синтез гормонов. Поэтому, низкий уровень ферритина мог спровоцировать поднятие уровня ТТГ.
По результатам анализов и при симптомах гипотиреоза, назначение левотироксина было оправданным. Но с учетом того, что доза была повышена и уровень ТТГ снизился, возможно стоит обсудить со своим врачом возможность постепенного отмены препарата или еще более снижения дозы. Решение об этом должно приниматься индивидуально, исходя из Ваших анализов и состояния здоровья.
Насчет приема йодомарина необходимо провести дополнительные исследования и консультацию с эндокринологом. Назначение йодомарина может быть оправдано в некоторых случаях, но не всегда.
Хотелось бы обратить Ваше внимание на то, что на результаты анализов и назначение лечения может влиять множество факторов, включая индивидуальные особенности организма, степень развития заболевания и другие сопутствующие факторы. Поэтому, если у Вас есть вопросы или сомнения, всегда лучше обратиться к своему лечащему врачу. Он сможет дать более точный и индивидуальный ответ на Ваш запрос. Благодарю за обращение!