Субклинический гипотиреоз, требуется ли лечение?
- 2023-06-14 15:18:48
Здравствуйте! Мне 37 лет, я холост, никогда не посещал эндокринолога до моего первого приема у врача 11.08.2022 года. В ходе первого приема мне были назначены анализы и узи щит.жел. После получения результатов, которые включали в себя уровень общего тестостерона в крови - 4,41 нг/мл (норм диап. 1,75 — 7,81), ТТГ - 7,654 мМЕ/мл (норм. диап. 0,3 — 5,6), уровень свободного тироксина (ст4) сыворотки крови - 10,31 нг/дл (норм диап. 7,9 — 14,4), а также объем моей щитовидной железы, который составил V-14,3 см3, были назначены лечебные мероприятия, включающие прием йодомарина 200 и селена в течение двух месяцев и повторный прием через два месяца.
После двух месяцев, 12.10.2022 года, я посетил Эндокринолога еще раз, и мне было назначено стандартное обследование для проверки моего текущего состояния. Результаты показали, что мой уровень ТТГ составил 9,933 мМЕ/мл, СТ4 - 10,39 нг/дл. Никакое дополнительное лечение не было назначено, и мне было сказано вернуться через три месяца для повторного осмотра.
На моем последнем визите к эндокринологу, 16.01.2023 года, мои анализы показали нормальный уровень ТТГ - 8,32 мМЕ/мл и СТ4 - 9,35 пмоль/л. Врач сказал, что при таких показателях никакое лечение не требуется, а мне нужно наблюдаться. Я иногда испытываю раздражительность, утомляемость и зябкость, а также беспокоюсь о расстройствах ЖКТ, которые бывают дважды в год. Я также сдал спермаграмму по направлению уролога и был диагностирован с варикоцеле 1 степени, что привело к тому, что у меня недостаточно подвижных сперматозоидов. Уролог объяснил, что это связано с варикоцеле, и я также заметил, что начал сильно сутулиться, что не было раньше. Я занимаюсь спортом регулярно для укрепления спины.
По результатам последних анализов, я хотел бы узнать, нужно ли мне начинать какое-либо лечение эндокринной системы. Я хочу знать, связаны ли мои симптомы (расстройство ЖКТ, плохая спермаграмма и слабость мышц спины) с дисфункцией эндокринной системы и что нужно делать, когда я живу в сельской местности, где трудно получить доступ к хорошим эндокринологам. Может ли мне помочь принятие L-тироксина 25 мкг?
Здравствуйте! На основании последних анализов и результатов обследования, назначенных Вам врачом, в настоящее время лечение гормонами не требуется. Расстройства жкт, плохая спермограмма и слабость мышц спины не обязательно связаны с расстройством эндокринной системы, и необходимы дополнительные обследования для установления причин этих симптомов. Не рекомендуется начинать самостоятельное лечение Л-тироксином без консультации врача. В случае ухудшения состояния здоровья, рекомендуется обратиться за консультацией к эндокринологу либо другому специалисту.