Профилактика обострения геморроя

Здравствуйте! Я хотел бы задать вам несколько вопросов. В настоящее время я нахожусь на 2ой стадии беременности, и у меня возникли определенные проблемы с геморроем. До первой беременности у меня был геморрой, но небольшой и периодически обострялся. Однако после первых родов, проблема стала намного серьезнее. Наружный геморрой увеличился и часто обострялся, появлялась боль и шишка синяя размером примерно 1 на 1 см. Я использовала ванночки сидячие, мазь траумель чередовала с релифом и пропила курс детралекса, после чего прошли обострения на протяжении года. Однако сейчас, во время второй беременности, у меня возникла новая проблема - запоры, вызывающие боль при тужении, а также боль в промежности. Из-за этого я часто использую клизму с водой объемом 20-30 мл. После акта дефекации наружный геморрой сразу надувается, но если побыть в лежачем положении, он проходит. Несколько раз я замечала на туалетной бумаге алую кровь, но после ввода натощак клизмы симптомы уходят на несколько дней. Я стараюсь правильно питаться и пить достаточно жидкости, принимаю фитомуцил, но стул у меня нормальный через раз. Я беспокоюсь, что после вторых родов проблемы с геморроем могут усугубиться, что очень болезненно. Я читала о возможном тромбозе этих вен. Может ли геморрой настолько затромбироваться, что приведет к неблагоприятным последствиям для организма? Как можно предотвратить обострение геморроя при родах? Также хотела бы уточнить, что после первых родов мне была рекомендована операция, но я ее не выполнила. Буду благодарна за консультацию.