Приобретенная иммунная нейтропения
- 2023-06-16 05:56:29
Здравствуйте, уважаемые врачи. Мой ребенок, которому уже 3 года 7 месяцев, много болеет. С самого маленького возраста у него часто возникали ОРВИ и бронхиты, а в три года у него был первый случай ларингита. С тех пор мы постоянно сталкиваемся с осложнениями ларингита, которые приводят к острому обструктивному ларингиту.
В августе 2018-го мы обратились к иммунологу и прошли иммунограмму, которая выявила приобретенную иммунную нейтропению (с/я нейтрофилы 17%). Остальные показатели находились в норме, но нас послали к гематологу. Детский иммунодефицит был подозрен, но последняя иммунограмма от 05.02.2019 показала норму.
Докторы сделали моему ребенку пункцию костного мозга, которую назначили после фарингомикоза в стационаре. Также ставили ЛЕЙКОСТИМ из-за высокого показателя сегментов до 67%. Взяли кровь на многочисленные обследования, включая ГЛЮКОЗУ, ИММУНОГЛОБУЛИНЫ и другие. На данный момент все показатели находятся в норме.
Когда мой ребенок заболевает, у него сегменты составляют 45-47% и гранулоциты находятся на уровне 800-900. Когда он не болеет, с/я7% 10% (15% - самое высокое), а гранулоциты держатся ниже 500 (243, 345 и т. д.). Сейчас старшую не пускаем в садик, так как ребенок не может общаться со сверстниками. Мы боимся, что он заболеет после посещения магазинов или других людных мест. Центр им. РОГАЧЕВА принял решение ставить КОЛОНИЕСТИМУЛИРУЮЩИЙ ФАКТОР только при острых бактериальных и грибковых инфекциях.
За последние два месяца мы сдали кровь 4 раза, и гранулоциты были 850. Затем они снизились до менее 500, но ребенок не болеет. Мы очень бережно относимся к его здоровью и не позволяем ребенку ходить в садик. Врачи настаивают, чтобы мы продолжали следить за его здоровьем. Нам не разрешают ходить в общественные места или общаться со сверстниками в школе.
Я хочу узнать, есть ли возможность оформить инвалидность для моего ребенка с таким заболеванием? Наши врачи не дают конкретных ответов и говорят только "посмотрим". Также я хотела бы спросить, разрешено ли нам посещать бассейн (если там народу будет мало)? Мы хотим, чтобы ребенок имел возможность общаться со сверстниками и заниматься физическими упражнениями, но не знаем, как это можно сделать надежно. Спасибо заранее за вашу помощь.
Здравствуйте! В вашем случае, из-за наличия осложнений при ОРВИ в виде острого обструктивного ларингита и приобретенной иммунной нейтропении, требуется постоянное наблюдение гематолога и ограничения контактов ребенка с инфекциями. Оформление инвалидности возможно на основании рекомендации гематолога, которая выносится индивидуально в каждом случае. По поводу посещения бассейна и других мест с низкой вероятностью инфекций, я советую обсудить это с гематологом и доктором-инфекционистом. Они могут проконсультировать вас по данному вопросу.