Приобретенная деформация левой нижней конечности
- 2023-06-16 13:54:16
Уважаемый Вадим Анатольевич,
Мой сыну (13 полных лет) поставили диагноз: Приобретенная деформация левой нижней конечности. Его состояние после перенесенного эпифизеолиза нижнего отдела левой бедренной кости привело к укорочению левой нижней конечности за счёт бедренного компонента и нарушению функции опоры и ходьбы 1 степени. Кроме того, он жалуется на изменение походки и вынужденное прихрамывание, а иногда и периодические боли в пояснице.
В апреле 2018 года у сына была закрытый остеоэпифизеолиз нижнего отдела левой бедренной кости, который был успешно вылечен при помощи скелетного вытяжения за проксимальный отдел большеберцовой кости. Однако, визуальный перекос тазового кольца и искривление оси позвоночника не исчезли. В настоящее время мышечный тонус конечностей сына не снижен, а объём движений в суставах нижних конечностей не ограничен. При последней рентгенографии нижних конечностей (27.11.2021) выявлено укорочение слева за счёт бедренного компонента (48 мм) и перекос таза.
Мой сын является увлечённым кавказскими танцами и дзюдо, на котором занимает призовые места на соревнованиях. В связи с травмой бедра в 2018 году любые дополнительные нагрузки становятся для него особенно рискованными. В ходе последнего весенне-летнего периода сын резко пошел в рост до 172 см, что стало нарушать визуальную разницу длины ног.
В настоящее время нам предлагают блокировать зону роста здоровой ноги 8-образными пластинами или же выровнять травмированную ногу с помощью аппарата Илизарова на длину отставания (-48 мм). Тем не менее, я хотел бы узнать, есть ли возможность восстановить и активировать зону роста травмированной ноги хотя бы на 2 см. Мы уже снизили нагрузку на ногу и начали заниматься плаванием в бассейне. Кроме того, я заинтересован в малоинвазивной терапии, если такая возможность есть.
Я уже отправил снимки травмы 2018 года и рентгенограммы нижних конечностей 2021 года в записи на диск. Мы будем очень признательны, если Вы сможете дать своё профессиональное мнение по данной проблеме.
Здравствуйте! Судя по результатам обследования, у вашего сына имеется деформация левой нижней конечности из-за эпифизеолиза нижнего отдела левой бедренной кости. По результатам рентгенографии, наблюдается укорочение левой нижней конечности за счёт бедренного компонента, нарушение функции опоры и ходьбы первой степени, а также искривление оси позвоночника и перекос таза.
Что касается восстановления зоны роста травмированной ноги на 2 см, необходимо провести дополнительное обследование. Определение возможности восстановления зоны роста зависит от многих факторов, таких как возраст пациента, степень повреждения, а также наличие других заболеваний опорно-двигательной системы.
По результатам обследования и рентгенографии, врач может предложить блокировать зону роста здоровой ноги 8-образными пластинами или выровнять травмированную ногу аппаратом Илизарова на длину отставания -48мм. О выборе метода лечения, конечно, решает врач, исходя из общей клинической картины.
Также, малоинвазивная терапия может быть применена в качестве вспомогательной, например, в виде физиотерапии и массажа. Однако, эти методы могут быть недостаточными в случае серьезных последствий травмы и деформации конечности.
Для более детального и точного определения указанного диагноза, проведения дополнительных обследований и выбора оптимального метода лечения, рекомендуется обратиться к квалифицированному ортопеду в Вашей медицинской организации.